妇科患者在手术室期间的隐私保护dp2pxb.docVIP

妇科患者在手术室期间的隐私保护 护理学杂志2011年7月第26卷第14期(外科版) 妇科患者在手术室期间的隐私保护 谢利,周俊英,罗敏 ?65? Privacyprotectionforgynecologicalsurgicalpatientsinoperatingroomf}XieLi,ZhouJunying,LuoMin 摘要:探讨妇科患者在手术室期间涉及的隐私,可能泄露的途径以及保护隐私的方法.提出应加强手术室护士保护患者隐私的 意识,从多方面保护患者隐私,减少医疗纠纷. 关键词:妇科患者;手术室;隐私保护;身体隐私部位;医患纠纷 中图分类号:R472.3文献标识码:B文章编号:1001—4152(2011)14—0065—02DOI:10.3870/hlxzz.2011.14.065 隐私是指患者不妨碍他人及社会利益的个人心 中不愿告诉他人的秘密,它主要包括个人身体秘密, 身世及历史秘密,有关家庭生活秘密,财产方面的秘 密等].随着社会的发展,医学模式的转变,患者对 隐私的保护需求不断提高],用法律衡量护理行为和 后果的意识亦不断增强_3].而另一方面,妇科手术室 服务范围均涉及女性内外生殖系统,患者在手术室期 间存在诸多个人隐私可能泄露的环节.因此,探讨妇 科患者在手术室期间的隐私保护问题,对减少医疗纠 纷发生,促进患者康复有着十分重要的意义. 1妇科患者隐私保护的必要性 1.1患者享有隐私保护的权利患者到医院就诊就 享有保健权,认知同意权,个人隐私保密权等各种权 利.不能正确对待患者权利是引发医患纠纷的重要 原因J.患者告知医务人员有关的隐私,是基于对医 务人员的信任和治疗的配合,医护人员负有为其保守 秘密的义务和责任.但由于我国国情,忙碌的工作使 医护人员对患者的隐私保护方面未给予足够重视,在 细节方面做得欠佳,为医患纠纷埋下了隐患.同时, 在新颁布的《护士条例》中不仅规定了护士应当保护 患者隐私,还为泄露患者隐私的行为制定了相应处 罚.并且,现代护理学要求护士对患者实行整体护 理,包括对生理,心理,社会,精神,文化等的全面帮助 和照顾.说明护士需要对患者进行人文关怀,提高对 患者进行隐私保护的意识并将其付诸实践. 1.2妇科患者的特殊性妇科患者具有女性独特的 生理,心理特点,对疾病本身更容易出现害羞,紧张, 焦虑等负性情绪.并且,妇科疾病的病情病史通常与 患者的婚姻状况,生育状况,月经史,性生活史,既往 史等关系密切,甚至本次患病可以影响其未来的生活 等,私密性非常高.不同的患者对隐私问题反应不 同,余俊娟等]研究显示,妇产科患者对追问性生活 史感到害羞;对涉及隐私部位的操作感到紧张与害 羞;对个人资料,病情病史的泄露的情感反应为愤怒, 部分患者会有过分自尊和自卑等心理问题. 2妇科患者在手术室期间的隐私表现形式 2.1身体隐私部位在手术室里,手术野皮肤消毒, 术前留置尿管等操作不可避免地会暴露患者隐私部 作者单位:四JII大学华西第二医院住院部手术室(四川t成都,610041) 谢利:女,本科,护师,副护士长;通信作者 收稿:2011—03—27;修回:2011一O4—25 位,如外阴,臀部,乳腺等.而这些敏感部位患者是不 愿意在众人面前或长时间暴露的,部分患者会因此感 到害羞无奈,甚至伤及自尊心. 2.2病情病史一般包括诊断,婚姻史,生育史,性 生活史,既往病史,既往手术史以及传染疾病史,现病 史等.其中某些资料,患者是不愿意让他人知晓的, 甚至包括配偶,其他亲戚朋友等.一旦泄露可能会影 响患者的社会名誉,生活,工作等问题,甚至还给患者 带来较大的精神压力. 2.3组织标本手术切下的组织标本包含了手术患 者的部分信息,从标本可以不同程度地了解手术名 称,甚至患者不愿让其他人知晓或议论的诊断,从而 导致隐私的泄露.如切下的标本为一侧附件,而患者 还年轻尚未生育,不难推断该患者生育功能可能会受 到一定影响,来自亲戚,朋友等的舆论可能就会影响 到该患者的个人形象维护甚至家庭的稳定等. 2.4手术过程妇科手术操作部位在女性内外生殖 系统,而女性生殖系统对于女性在维护个人形象中起 着极其特殊的作用.妇科手术无论是保留生殖功能, 还是摘除某器官,其不仅是对生殖系统的直接暴露, 还是一个令患者感到不同程度担心,焦虑,恐惧,不愿 意在公共场所或与他人倾诉的过程.比如卵巢囊肿 剥除术,患者会对于手术是否影响未来卵巢功能而产 生担心,焦虑;全子宫切除术的部分患者会认为子宫 是产生性感和保持女性特征的器官,切除子宫会改变 女性形象,降低魅力,出现性欲减退,影响夫妻关系. 3手术室期间泄露患者隐私的可能途径 3.1手术前后各种操作行为手术室工作较忙碌, 节奏快.手术前,如摆放手术体位,术前留置尿管,手 术野皮肤消毒等操作进行时,若