去枕仰卧位适用范围.docVIP

1去枕仰卧位适用范围:有哪些？（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者中凹卧位的适用范围有哪些？休克患者。54.屈膝仰卧位适用范围:有哪些？（1）腹部检查的患者（2）女病人导尿时,以暴露操作部位。55.侧卧位的适用范围有哪些？1）灌肠、肛门检查以及配合胃镜、肠镜检查等?（2）臀部肌内注射（3）预防压疮56.半坐卧位适用范围有哪些？（1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者?（3）某些面部及颈部手术后的患者（4）恢复期体质虚弱的患者57.端坐位适用范围有哪些？心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者58.俯卧位适用范围有哪些？（1）腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时?（2）脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者?（3）胃肠胀气所致腹痛59.头低脚高位适用范围有哪些？?（1）肺部分泌物引流,使痰易于咳出?。?（2）十二指肠引流术,有利于胆汁引流。(需采取右侧卧位)?（3）妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂?（4）跟骨、胫骨结节牵引时，利用人体重力作反牵引力。60.头高足低位适用范围有哪些？?（1）颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力?（2）减低颅内压，预防脑水肿；（3）开颅手术后61.膝胸卧位适用范围有哪些？（1）肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗?（2）矫正子宫后倾或胎位不正?（3）促进产后子宫复原62.截石位适用范围有哪些？?（1）会阴、肛门部位的检查、治疗或手术?（2）产妇分娩66.特殊口腔护理适应症有哪些？?禁食、高热、昏迷、鼻饲、术后、口腔疾患等生活不能自理的患者。67.特殊口腔护理目的有哪些？?（1）保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；?（2）去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲,?保持口腔正常功能。?观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味,提供病情变化的动态信息。68.口腔护理常用漱口溶液及作用有哪些？?生理盐水—清洁口腔、预防感染?1%-3%过氧化氢溶液—遇有机物时,放出新生氧,抗菌除臭?1%-4%碳酸氢钠溶液——破坏细菌的生长环境，用于真菌感染?0.02%呋喃西林溶液——清洁口腔，广谱抗菌?0.1%醋酸溶液——用于铜绿假单胞菌感染?0.08%甲硝唑溶液——用于厌氧菌感染护理患者义齿时应注意什么？?取下的义齿应放在冷水杯中。义齿不可热水、乙醇等消毒液。74．淋浴或盆浴的注意事项有哪些？?（1）妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴.?（2）传染病患者应根据病情、病种按隔离原则进行淋浴。?（3）饭后1小时才能进行淋浴,以免影响消化.75.床上擦浴的注意事项有哪些？?（1）防止患者受凉,保护患者隐私.?（2）?洗脸时注意洗净耳后、耳廓等处。?（3）?脱衣服时先脱近侧，后脱远侧；如有外伤，先脱健侧，后脱患侧。78.什么是压疮?？?压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死80．压疮发生的原因有哪些？?（1）力学因素：垂直压力、摩擦力、剪切力?(2)局部经常受潮湿或排泄物刺激?(3)石膏绷带和夹板使用不当?(4)全身营养不良或水肿81.压疮的好发部位有哪些？仰卧位：?枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎体隆突处、骶尾部、足跟。?侧卧位：?耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。?俯卧位：?耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。?坐位：?坐骨结节。82．预防压疮发生的护理措施有哪些？?应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。（1）避免局部组织长期受压：定时翻身,减少组织的压力；保护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使用石膏、绷带及夹板固定。（2）免摩擦力和剪切力?（3）避免局部潮湿等不良刺激（4）促进局部血液循环：全范围的关节运动、按摩受压部位（5）改善机体营养状况（6）健康教育83.压疮瘀血红润期的临床表现有哪些？?瘀血红润期:皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。84．压疮炎性浸润期的临床表现有哪些？?炎性浸润期：受压表面呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成，此时极易破溃，破溃后，可显露出潮湿的疮面，病人有疼痛感。85．压疮浅度溃疡期的临床表现有哪些？?浅度溃疡期：此期表皮水疱逐渐扩大，水疱破溃后，可显露潮湿红润的疮面，有黄色渗出液流出；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。86．压疮坏死溃疡期的临床表现有哪些？?坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入侵易引起败血症，造成全身感染。87.压疮的治疗及护理措施有哪些？（1）全身治疗：积极治疗原发病,增加营养和全身抗感染等?（2）