产後忧郁症postpartumdepression.PPT

藥物及心理治療 治療三時期 急性期: 6-12週 疾病緩解 繼續治療期: 4-9個月 症狀穩定及復原 維持期: 防止疾病復發 藥物及心理治療 SSRI為優先考量 服用過量危險性低 研究顯示SSRI對產後重鬱症有相當的療效 三環抗鬱劑 合併用於有失眠困擾之孕婦 抗焦慮劑 (Clonazepam, Lorazepam) 合併嚴重焦慮症狀時併用 女性荷爾蒙 有可能造成乳癌 凝血機制亢進等副作用 產後重鬱症常用藥物建議治療劑量與哺乳的影響 藥物種類 治療劑量(mg/day) 母乳對嬰兒可能影響 SSRI Sertaline (Zoloft) 50-200 無明顯副作用 Paroxetine (Seroxat) 20-60 Fluvoxamine (Luvox) 50-200 Citalopram (Cipram) 20-40 曾有個案連續餵食母奶後發生腹絞痛 但大部分無相同情形或造成睡眠障礙 Fluoxetine (Prozac) 20-60 連續餵食母奶後發生腹絞痛 造成體重輕易哭鬧睡眠障礙 SNRI Venlafaxine (Eferor) 75-300 嬰兒體內測不到藥物濃度 但活性代謝物濃度和大人體內相似 乳汁中的藥物濃度比母體高 藥物及心理治療 注意產後自我生理照顧及如何注意嬰兒發展上可能的問題 針對產婦的失落感及負向認知方面提供適當之心理治療 家庭及社會支持方面