心肺复苏讲稿精. .pptVIP

学习心肺复苏的意义 随着生活节奏的加快，竞争压力不断增加，长期的亚健康状态，各种急诊疾病的发生率明显上升，并逐渐年轻化，我国每年约200万人发生猝死，平均每分钟有3-4人，其中 70%死于院外，著名表演艺术家马季、侯耀文、高秀敏均在家中突发心脏病去世，令观众十分惋惜，如果在4-8分内得到急救，病人有可能存活，有谁能在这么短的时间内进行急救哪？“公众”。为此：我们必须普及急救知识，学会自救、互救。 心肺复苏面临的问题 总体成功率不高 质量问题 公众普及率不理想 心跳呼吸骤停 原因： 1、各种心脏疾病，其中最常见的是冠心病，且70%死于院外（猝死） 2、突发意外事件：电击伤、溺水、自缢、严重创伤。 3、手术及麻醉意外。 4、严重的酸中毒、高血钾、低血钾等电解质紊乱。 5、各种原因引起的休克和中毒、药物过敏等。 为什么近几年提出心肺脑复苏？ 大脑缺氧4-6分钟，脑神经元发生不可逆的病理改变，有些患者即便抢救过来也是“植物人”所以一定要进行脑保护。强调黄金4分钟的重要性。 不同地区抢救成功率 美国 30% 华盛顿市区 7—26% 拉斯维急救中心 54% 3分钟用上AED 74% 中国 1% 谁能在4分钟内进行心肺复苏？ 一般的民众，家人，朋友或路人 医护人员 救护新概念 所以我们不能单纯等待医护人员到现场进行急救，我们每个人都应该学习自救互救知识，学习心肺脑复苏术。 心肺复苏概念 指对呼吸心跳骤停患者，采取的紧急处理措施（如心脏按压、人工呼吸、快速除颤）使其循环、呼吸和大脑功能得以完全或部分恢复。 婴儿意识判断方法 拍打婴儿足底，观察有无反应。 胸外按压要点 按压部位 两乳连线中点 胸骨中下1/3交界 * * 心 肺 复 苏 (Cardiopulmonary Resuscitation, CPR) 荆门一医急诊科 王珊珊 生命之痛 2004年10月17日，北京“首都高校马拉松挑战赛” 2人猝死，图为参赛选手北京交通大学的刘红斌。警察及围观群众面对大学生猝死的无奈与无助。 心搏骤停的严重后果以秒计算 脑组织对缺氧最敏感 3秒------头晕 5～10秒----- 产生黑蒙、晕厥，意识丧失； 10～15秒-----阿斯综合征； 20～30秒----呼吸浅、慢、停止； 45秒-----散大瞳孔,1～2分钟,瞳孔散大固定; 4～6分钟以上-----中枢神经系统损害…… 时间就是生命－早CPR CPR成功率与开始抢救的时间密切相关，大量实践证明： 心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0 CPR2010国际新指南 * Time is life 时间每过一分钟，转复成功率将降低10%！ 生存链：2015版 立即确认心脏停止并启动EMS 尽早CPR，并强调先做胸部按压 进行快速除颤 有效的高级生命支持 综合的心脏骤停后处理 核心技术三个阶段——ABCD四步法 第一阶段——第一个CABD （基础生命支持，BLS）公众普及 C：胸外按压 A：气道开放 B：人工呼吸 D：除颤 第二阶段——第二个ABCD （ 高级生命支持，ACLS）专业人员普及 A：气管插管 B：正压通气 C：心律血压药物 D：鉴别诊断 第三阶段（延续生命支持,脑保护） 复苏后的处理与评估，进一步病因的治疗 CPR的标准步骤 第一个ABCD--BLS，最重要！ C:Circulation 徒手胸外按压30次 A:Airway 开放气道 B:Breathing 人工呼吸2次 D:Defibrillation 电除颤（AED） CPR流程--识别 拍打双肩，大声呼喊 观察有无反应：言语\睁眼\皱眉\肢体动作 轻 拍 重 喊 判断（意识） CPR流程—呼救 启动急救网络(EMSS) 如果患者没有反应，立即启动EMS