卒中后应激性溃疡防治.pptxVIP

脑血管病;应激性溃疡;诱发因素;胃黏膜的破坏与修复;非甾体抗炎药胃肠道损伤机制;预防指征;;胃酸的分泌;治疗目标方法及药物;常用药物;质子泵抑制剂;PPI作用的靶位;PPI的吸收;PPI的活化过程—酸积聚和酸活化;5min;PPI的活化—酸活化;;PPI的活化;不同PPI间的pKa;不同PPI对质子泵作用位点的比较;PPI作用消退的三种机制;质子泵的循环再生过程;肝;药剂学过程(稳定性/崩解/释放);药剂学因素 ;口服制剂的胃不溶性是关键;不同奥美拉唑制剂的累积溶出浓度-pH曲线;PPI---代谢;埃索美拉唑代谢的立体构象选择性 (Stereoselective);PPI作用的优化;用药问题;吞咽困难者可否液饮服;静脉制剂互换配伍;优化给药;早餐服药优于不进早餐服药;给药频度的影响;决定因素抑酸持续时间而不是瞬间抑酸强度;H2受体拮抗剂（餐后服药！！！）;PPI与H2RA的区别;H2R浓度－效应－时间三维图; ;;PPI用药无耐受现象;治疗目的--pH值--维持时间;合并出血;粘膜保护剂;黏膜保护剂;抗酸药;抗酸药;预防使用指征;药物的选用;PPI的选用;鼻饲药物选择;小结;