药物化学抗抑郁药d.pptVIP

第四节　抗抑郁药 Antidepressants 抑郁症属精神病 表现 情绪异常低落 常有强烈的自杀倾向 自主神经或躯体性伴随症状 抑郁症的一种新亚型---阈下抑郁，正以更高的患病率、更快的增长率悄然危及人类。 阈下抑郁患者不断抱怨躯体不适，对自己的工作不满意，工作效率低下，工作中易出差错，朋友关系不融洽，社会活动受限。但经检查这些人往往仅存在1～2项抑郁症状，如失眠、易疲劳、注意力集中困难等，但这已严重影响了病人的生活质量和工作效率，导致工作能力下降，社会功能减退。这类患者就诊于内科门诊高达50％，而就诊于心理门诊只占26％，在精神科门诊就诊者仅占24％。同时，这类病人患病常有一定的外界诱因存在，往往使得临床医生更多地把这类病人的症状归于外界刺激，从而忽略了对疾病的诊断，在临床上不易识别，以致此类病人不能得到及时、有效的治疗。 抑郁症的机制 去甲肾上腺素学说－当脑内肾上腺素能突触部位的去甲肾上腺素（NE）相对减少时产生抑郁症。 血清素学说－当脑内突触间隙的5-羟色胺(5-HT)相对减少时产生抑郁症。 抗抑郁药分类 (按作用机制) 去甲肾上腺素重摄取抑制剂 盐酸丙咪嗪 （三环类抗抑郁药） 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs） 异烟肼 选择性5-羟色胺重摄取抑制剂（SSRIs） 氟西汀 其他类 安非他酮 盐酸丙咪嗪　I