脊髓损伤痉挛康复现状医学ppt.pptVIP

Three examples of implantable drug delivery devices. From left to right:the arrow model 3000,with pump tubing attached;the infusaid,with pump tubing attached and the SyncroMed model 8611H,with pump tubing attached and a connector piece to intraspinal catheter. ITB泵的维持（1） 在种植后头60天，24小时内输注剂量为当初试验用巨丸剂量，后由痉挛程度，副作用修正剂量，要个体化。 脑源性痉挛状态可增加5%~15%剂量 在种植的后60天，剂量要小，但能起作用。20%药物可夜间输入 ITB在脊髓损伤时为22~1400?g/日如此可达24个月 ITB泵的维持（2） 每隔4~12周须再次灌满药 按时灌泵失败可发生撤药综合征，可服用丹曲林或巴氯芬 在再灌期间，使足以控制症状，可增加剂量5%~20%。在有副作用时剂量可减少10%~20%，5%病在长时应用后可成为顽固、难治病人 可行2周假期或鞘内注射芬太尼或与其他药物联合应用 ITB泵药的副作用 嗜睡、发软与眩晕 药物过量，可缓慢注射,在急性发作，应减量10%~20% 可发生惊厥发作