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困难气道的处理 泸州医学院实习队 困难气道的定义  １、 困难气道，是经过正规训练的麻醉医师在行面罩通气和（或）气道插管时遇到了困难。２、 困难气管插管，是经过正规训练的麻醉医师用喉镜插管时，操作在4次以上或需时10min以上者，为插管困难。 ３、 面罩通气困难，即一个麻醉医师在无他人帮助的情况下不能维持正常的氧和和（或）合适的通气。  困难气道的类型 根据气道困难发生的类型分为：通气困难和插管困难 根据是否存在通气困难分为： １、 急症气道：一般指通气困难同时插管也很困难的十分危急的病人，需要采取特别紧急的措施打开气道，并建立通气，通气困难往往发生在诱导后。 ２、 非急症气道：一般指病人能维持自主呼吸或在面罩辅助下能维持正常的通气和氧和，但插管困难，此种困难气道的处理比较从容，只要维持好通气，允许选择其他的插管方法完成气管内插管。 根据术前估计分为 １、 已经确定或者预料的困难气道。 ２、 未能预料的困难气道：术前估计未能发现气道问题和未作术前检查而常规诱导，诱导后发生了困难气道，这是产生急症气道的常见原因。 困难气道的预测  （一） 一般表现 病史，有无肥胖（体重）90%，有无颈粗短，下颌短小，门齿前突，其他病理改变：颈部肿物，疤痕挛缩，气管移位等 （二） 张口度 上下门齿间的距离，正常值3.5~5.6cm，小于3cm气管插管有困难