爱滋病眼部表现.pptVIP

C:带状病毒性视网膜炎 （Varicella-Zoster Virus Retinitis) 大约1%~4%的HIV感染者发生带状病毒性视网膜炎，是第二位容易引起坏死性视网膜炎的眼底感染。 带状病毒性视网膜炎的眼部表现和巨细胞性视网膜炎类似，但病变发展的更快，伴有眼底的多灶性损害，常常累及原发灶的深层视网膜层。带状疱疹性视网膜炎容易累及另一眼，也更容易发生视网膜脱离。单庖病毒性视网膜炎的临床表现与其类似，不易鉴别。 控制带状疱疹性视网膜炎很困难，常常需要全身化疗联合局部治疗，治疗时间较长。 D:弓形体病性视网膜炎 (Toxoplasmic Retinochoroiditis) 发生率1%~4%，常伴有中到重度的前房和玻璃体炎症，相对缺乏视网膜出血和脉络膜的色素斑，相对普通人的弓形体视网膜炎，HIV感染者病灶较多,且常常是双眼发病。 30%~50%累及中央神经系统 长期联合化疗 E:细菌和真菌性视网膜炎 (Bacterial and Fungal Retinis) 梅毒是最常见的微生物感染，大约占HIV感染者细菌性视网膜炎的2% 患者常常表现为虹睫炎或弥漫性眼内炎，实验室检查可能为阴性 在吸毒者和全身有细菌和真菌感染的病人中应该考虑此病 F：肺囊虫脉络膜炎 （Pneumocystis carinii choroiditis) G:隐球菌性脑膜炎视乳头水肿 (papilledema due to cryptococcal meningitis) 医护人员的防护 HIV可能存在泪液，结膜上皮细胞，角膜上皮细胞，房水，视网膜血管和视网膜中。虽然还没有文献报道通过眼科检查和眼科设备感染AIDS或HIV，但一些必要的防护措施应该被注意。 洗手和戴手套：眼科检查或可能和泪液有接触的操作后都应该立刻彻底洗手。 若直接接触眼内部，应立刻把手擦净并用下列溶液消毒5-10分钟： 3%双氧水 稀释成1/10的家用漂白剂（含氯制剂） 70%的酒精 70%的异丙醇（可能损坏眼压计头，可用3%的双氧水消毒） 设备在使用之前应用消毒液浸泡并用清水冲净，晾干。所有与患者接触过的废弃物应焚烧处理。重复使用的物品应按照乙肝病毒污染物的方法处理。 试戴用的接触镜每人用后应立刻消毒，可以用专用的消毒接触镜的消毒液，也可以常规加热消毒（加热10分钟，70-80度） 中华医生网收集编目 / 中华医生网收集编目 / 爱滋病的眼部表现 第三军医大学西南眼科医院 任茜 爱滋病的基础知识及传播途径 获得性免疫缺陷综合症（acquiredimmunodeficiency syndrome,AIDS),又称爱滋病(AIDS),是以细胞调节的免疫系统明显受损为特征的，被人的免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus HIV)感染引起的多系统的致命疾病。 HIV是一种逆转录病毒,和爱滋病有关的是HLV-1和HLV-2型,其外壳上的糖蛋白与一些人细胞如CD4T淋巴细胞具有特殊的亲和力,HIV感染可以损伤或杀死T4辅助性细胞，导致细胞免疫功能不全,从而引起机会性病原体引起的感染和不常见的肿瘤发生。 至2002年底，全世界共有HIV/AIDS患者42,000,000人。其中，38,600,000成人。3,200,000小于15岁的青少年。成年人中，50%是女性。 全世界，大约1000个15-49岁的成年人中有12人是HIV感染者；2002年，新增加大约5,000,000HIV感染者，也就是每天新增加约1,4000个感染者；超过95%的新增感染者发生在发展中国家。 2002年，全世界大约有3,100,000人死于AIDS及相关疾病，其中，包括610,000不到15岁的青少年。 1983年就有人报道HIV的眼部并发症，现在，大量的研究发现，大约70%-80%的HIV感染者在他们疾病的某一阶段早晚会出现眼部并发症。 多年来，人们把辅助性T淋巴细胞（CD4+）记数作为发生眼部并发症的风险因素。HIV感染者的全身表现与血清中CD4T淋巴细胞数目有一定关系。 HIV/AIDS患者常见的眼部并发症 一:带状庖疹病毒性眼炎(Herpes zoster ophthalmicus)是由水痘带状病毒引起的小水庖样的皮炎。在面部按三叉神经支配的区域分布。带状疱疹性皮炎通常发生在超过50岁的人和免疫力低下的人。通常大约有5%-15%