消毒隔离制度执行情况卫生监督.ppt

消毒隔离制度执行情况的卫生监督 相关法律法规 一、主要的法律 《中华人民共和国传染病防治法》（2004年） （中华人民共和国主席令 全国人民代表大会通过 九章 八十条） 二、主要的法规 （中华人民共和国国务院令 国务院常务会议通过） 1、《医疗机构管理条理》（1994） 2、《突发公共卫生事件应急条理》 3、《医疗废物管理条理》（2003年） 相关法律法规 4、病原微生物实验室生物安全管理条理 5、《艾滋病防治管理条理》（2006年） 6、血液制品管理条理 相关法律法规 ?三、部门规章（卫生部令 卫生部部务会通过） 1、消毒管理办法（2002年） 2、医疗机构医疗废物管理办法（2003年） 3、医疗废物管理行政处罚法（2004） 4、医疗机构预见分诊管理办法(2005年) 5、医院感染管理办法（2006年） 6、性病防治管理办法 相关法律法规 7、中华人民共和国献血法 8、医疗机构临床用血管理办法 9、关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定 10、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 相关法律法规（三） 1、卫生部的令 2、卫生部的通知 3、卫生部的批复 4、规范性文件、卫生标准 消毒标准与规范 1、《消毒技术规范》2002年版 2、《内镜清洗消毒技术操作规范》2004版 3、 《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规 范》（2005年） 4、《二级以上综合医院感染性疾病科工作制度和工作人员职责》 5《急性呼吸道发热病人就诊规定》 6、《医院手术部（室）管理规范》（2009年） 消毒标准与规范 7、 2009年6个标准： 《医院消毒供应中心管理、灭菌、监测标准》（3个） 《医院隔离技术规范》 《医院感染监测规范》 《医务人员手卫生规范》 8、《血液透析室管理规范》 消毒标准与规范 9、GB15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准 10、GB15982-1995《医院消毒卫生标准》 11、 卫生部《医院消毒供应室验收准》； 概念 消毒：是指用物理或化学的方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使之达到消除传播作用的处理， 所包含意义 1、处理的重点目标是病原微生物 2、达到的目的是使处理后的物品不再具有传播感染的危险，保护暴露人群免受感染。 3、处理过的物品可能仍然存在微生物 概念 消毒效果保证： 实施消毒时对人无影响 实施消毒后对消毒对象 无影响 实施消毒后对环境无 影响 概念 隔离 将传染病患者、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免与周围人群接触，以达到控制传染源，切断传播途径，保护易感人群免受感染的目的。 概念 灭菌： 是指用物理或化学的方法杀灭或清除传播媒介上的所有微生物，使之达到无菌水平 所包含意义： 1、灭菌是个绝对概念，灭菌后的物品上不存在任何活的微生物， 2、灭菌处理后的物品可以直接进入人体无菌组织， 《规范》日常监督 一、资料方面的监督 （日常监督工作） 1、查阅设置负责消毒管理部门的文件 2、核实消毒管理人员 3、查看消毒管理岗位职责 4、查看消毒管理工作计划 5、查看该院消毒隔离工作检查记录 6、抽查各个部门消毒管理制度建立情况 《规范》日常监督 二、培训方面的监督 1、现场检查对工作人员进行消毒技术、消毒隔离知识培训的计划 2、现场检查对工作人员进行消毒技术、消毒隔离知识培训的资料（包括培训时间、地点、内容、参加人员签到本等） 3、现场随机抽查（提问）工作人员对消毒隔离知识的掌握情况 《规范》日常监督 三、消毒灭菌的监测记录 重点科室（Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类） 环境、物品等是否符合国家有关规、标准和规定（包括空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒剂、无菌物品的监测、诊疗器械等）。 无菌物品的监测必须是100%的无菌，不能有任何的活的微生物的存在。 日常监督方法 三、消毒灭菌的监测记录 重点科室（Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类）的定期监测记录（空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒剂、无菌物品的监测等）是否符合规范 《规范》日常监督 四、紫外线消毒的监督 1、配置数量 2、强度 3、登记 4、安装位置 5、酒精擦拭 《规范》日常监督 五、监督各科室 现场检查口腔科、注射室、血透室、内镜室