第三章 精神疾病症状学.pptVIP

护 理 学 院 护 理 学 院 护 理 学 院 护 理 学 院 护 理 学 院 护 理 学 院 护 理 学 院 护 理 学 院 护 理 学 院 护 理 学 院 护 理 学 院 精神科护理学 徐云 第三章 能准确复述感觉、知觉障碍（错觉、幻觉）及感知觉综合障碍的定义 能举例说明感、知觉障碍，感、知觉综合障碍的主要症状 能准确复述妄想定义，能举例说明思维障碍（形式障碍与内容障碍）常见症状 能举例说明注意障碍常见症状 能举例说明记忆障碍、智能障碍、定向力、情感障碍、意志障碍、动作与行为障碍、意识障碍的常见症状 能准确复述自知力的定义，能举例说明其临床意义。 感觉(sensation)：是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映，如形状、颜色、大小、重量和气味等 知觉(perception)：是一事物各种不同属性反映到脑中进行综合，并结合以往的经验，在脑中形成的整体印象 正常情况下，感知觉印象与外界客观事物一致 感觉过敏：对外界一般强度的刺激感受性增高 感觉减退：对外界一般强度的刺激感受性降低 内感性不适：是躯体内部产生的各种不舒适和难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。性质难以描述，没有明确的定位，可继发疑病观念 感知觉障碍 —感觉障碍 错觉(illusion) 指对客观事物歪曲的知觉 正常人在光线黯淡、恐惧、紧张和期待等心理状态下可产生错觉，经验证能纠正 病理性错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于器质性精神障碍的谵妄状态 感知觉障碍 —知觉障碍 幻觉(hallucination) 指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉 幻觉是临床上最常见且重要的精神病性症状，常与妄想合并存在 感知觉障碍 —知觉障碍 幻觉的分类 据幻觉所涉及的器官分：幻听、幻视、幻味、幻嗅、幻触和内脏性幻觉 据幻觉体验的来源分：真性幻觉和假性幻觉 据幻觉产生的条件分：机能性幻觉、反射性幻觉、入睡前幻觉和心因性幻觉 感知觉障碍 —知觉障碍 幻听(auditory hallucination) 非言语性幻听属原始性幻听，如机器轰鸣声、鸟叫声，多见于脑局灶性病变 言语性幻听最多见，具有诊断意义。幻听常影响患者的思维、情感和行为。幻听可见于多种精神疾病，其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听是精神分裂症的重要症状 感知觉障碍 —知觉障碍 幻视(visual hallucination) 内容多样，从单调的光、色到人物和景象等 意识障碍时，幻视多为生动鲜明的形象，常具有恐怖性质，多见于谵妄状态 意识清晰时出现的幻视见于精神分裂症 感知觉障碍 —知觉障碍 幻嗅(olfactory hallucination) 多为难闻气味，如腐尸味、焦味等往往引起患者不愉快的情绪体验，常与其他幻觉和妄想结合在一起 仅出现幻嗅，需考虑颞叶癫痫或颞叶器质性损害 感知觉障碍 —知觉障碍 幻味(gustatory hallucination) 患者尝到食物有某种特殊的怪味，因而拒食，常继发被害妄想，主要见于精神分裂症 幻触(tactile hallucination) 患者感到皮肤或粘膜有某种异常的感觉，如虫爬感、针刺感，也可有性接触感 内脏性幻觉(visceral hallucination) 患者感到躯体内部某一部位或某一脏器有异常感觉，如感到肠扭转、肺扇动、肝破裂等 感知觉障碍 —知觉障碍 * 护 理 学 院 护 理 学 院 护 理 学 院 护 理 学 院 护 理 学 院 护 理 学 院 护 理 学 院 护 理 学 院 护 理 学 院 护 理 学 院 *