解读肠道病毒(EV71)感染诊疗指南.pptVIP

解读肠道病毒(EV71)感染诊疗指南 (2008年版,卫生部) 湖南省儿童医院急救中心 祝益民 背景 常见儿科疾病 具有传染性 可致爆发流行 阜阳发生4000例,死亡22例 概述 传染源:患者和隐性感染者 传播途径:消化道(粪口)、呼吸道、分泌物密切接触 易感人群：人是唯一宿主但具有广泛受体。学龄前儿童，尤其3岁以下 流行病学 1957年新西兰学者首例报道 1958年发现COXA16型引起手足口病 1972年美国发现EV71型引起手足口病流行 1981年我国在伤害首次报道手足口病 1983年北京幼儿园首次发生62例COXA16型手足口病 1983、1986年两次发生COXA16型流行（7000例） 1998年台湾发生EV71型手足口病爆发129106例，其中重症405例，死亡78例 流行病学 2000年山东招远发生手足口病爆发2026例，发病率350/10万，死亡4例。年龄3月-43岁（平均2.86岁），3岁以下占73.45% 2005年国家CDC决定将手足口病纳入疫情监测报告系统 2006年北京系统报告2210例，全国13637例（5岁以下占78.27%） 2007年山东临沂手足口病爆发，3例死亡 2008年5月2日卫生部将其列入丙类传染病 病原学流行特点 以EV71型和COXA16型为主，呈现交替流行趋势 2007年山东出现ECH和COXB交替流行 每一次