高血压病脑出血围手术期营养支持.pptVIP

单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 高血压病脑出血围手术期营养支持 医院:怀柔区中医医院 科室:外科 时间:2010年3月30日 * 【一般资料】: 性别:男 年龄:67岁 体重:73kg 身高:1.73m 其他: 既往高血压病史15年余,平时未规律服药,血压控制效果不详。 【主诉】: 突发意识丧失5小时。 【病史】:患者于5小时前于劳动中突发意识丧失,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,家属自行驾车将患者送往我院急诊。 【体检】:神志处于深昏迷状态,格拉斯哥评分5分。双瞳等大同圆,直径左:右=3.5mm:3.5mm,对光反射存在。右侧病理征阳性。 【辅助检查】:头颅CT:左侧基底节区脑出血,出血量约40ml。 【诊断】:高血压性脑出血(基底节区-左) 【治疗经过】:入院后立即予以急诊手术,手术方式:微创穿刺脑内血肿引流术。术后患者仍处于昏迷状态,予以留置锁骨下深静脉穿刺管,给以20%甘露醇脱水,脑复康营养神经,30%脂肪乳肠营养支持等治疗。术后1个月,患者神志清楚,坐轮椅出院。 * 【病理】:无。 【讨论】脑出血的病人多伴有意识障碍,不能进食,早期又不适宜给以肠内营养支持,故营养状况多有不足,肠外营养支持显得尤为重要,在病人后期的恢复及预防并发症方面具有重要意义。 单击此