妊娠滋养细胞疾病病人护理24579.pptVIP

妊娠滋养细胞疾病病人的护理 受精、受精卵发育、输送、着床 【妊娠】 是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 胚胎和胎儿 正常妊娠：构成绒毛上皮的滋养细胞直接从母体吸收养分或自己合成蛋白质和葡萄糖以供胚胎生长。 当胎盘形成并继续发育至一定阶段，滋养细胞逐渐退化。 分娩后，随胎盘的剥离和排出，大部分滋养细胞被排除母体，少数在产褥期随蜕膜脱落而消失。 在某些情况下，滋养细胞异常增生，侵入子宫肌层或经血液循环至机体的其他部位种植，形成远处转移并造成不同程度的破坏，形成滋养细胞疾病。 组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，绒毛发生水肿变性，形成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄而得名。 葡萄胎特点：局限于宫腔，不侵入肌层,不发生原处转移。 滋养细胞的良性病变 分为完全性/部分性 【病理】 完全性葡萄胎： 胎盘绒毛全部呈水泡状 无胎儿及胎儿附属物 部分性葡萄胎： 胎盘绒毛部分水泡 胎儿多已死亡， 可并发畸形 3.妊娠呕吐及妊高征表现 4.卵巢黄素囊肿:由于滋养细胞过度增生，产生大量的绒毛膜促性腺激素（HCG）刺激卵巢内膜细胞，产生过度黄素化反应，形成黄素化囊肿。 5.腹痛 6.甲状腺功能亢进征象 血清βhCG100IU/L， 持续不下降 可达10万到数百万IU/L，可用稀释试验诊断如妊娠12周以前1：500稀释尿