患者跌倒与坠床防范管理.ppt

患者跌倒与坠床的防范管理 一、跌倒的定义 二，跌倒与坠床的危害 三、跌倒与坠床的原因 （一）管理方面 三、跌倒与坠床的原因 （二）患者自身原因 三、跌倒与坠床的原因 卫生间缺少辅助设施、地面易滑倒、照明过暗。 病床设置不合理、人员密集 四、跌倒与坠床的的高危人群 我科跌倒不良事件原因分析 患者自身原因 1、大部分为脑血管意外后遗症患者 2、有慢性疾病，生活不能完全自理 环境因素 1、厕所地面湿滑 2、防跌倒的基础设施不足 人为因素 1、家属安全意识不够，未陪同左右 2、护理人员主动巡视不足 3、防滑防跌倒的温馨提示不到位 五、跌倒与坠床的的防范管理 五、跌倒与坠床的的防范管理 六、预防跌倒与坠床的的九知道 六、预防跌倒与坠床的的九知道 六、预防跌倒与坠床的的九知道 七、跌倒与坠床的防范措施 （一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。 （二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意 动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 （三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如 有需要可以让护士帮助。 （四）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉 患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一 过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。 （五）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉 医护人员，给予必要的处理措施。 七、跌倒与坠床的防范措施 八、跌倒与坠床的上报及处理流程 【处理程序】做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班 【上报程序】发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报 跌倒（坠床）报告制度与防范措施 1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。 2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。 3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。 4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。 5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。 6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。 7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。 8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。 9、责任护士或夜班护士对高危情况（有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的患者进行评估，在床头卡上挂防跌倒、坠床标志。 10、将评估情况告知家属，留陪护监管，做好相关指导。 11、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。 12、教会患者轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅时或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。 13、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者体位不宜突然改变，以免引起体位性低血压，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。 14、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。 15、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，如有需要可以让护士帮助。 16、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床档且固定好。对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 17、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 18、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。 19、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。 20、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 The end * * 一、 跌倒与坠床的定义 二、 三、 四、 五、 六、 七、 八、 跌倒与坠床的危害 跌倒与坠床的原因分析 跌倒与坠床的高危人群 住院患者跌倒与坠床的防范管理 预防跌倒与坠床的九知道 坠床与跌倒报告制度及防范措施 跌倒与坠床的上报及处理流程 跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。 1 . 一般损伤，如软组织损伤 2 .严重损伤 骨折甚至死亡 3 .延长住院日期，增加住院费用 4 . 成为医疗纠纷的隐患 5 . 影响医疗机构的信誉