第23章 产科手术病人护理1.pptVIP

第23章 产科手术病人的护理 学习目标 详述剖宫产术、会阴切开缝合术、臀位牵引及臀位助产术、人工剥离胎盘术的适应症，禁忌症、护理要点及注意事项。 第1节 会阴切开缝合术 ●会阴切开术是为了避免分娩造成会阴严重裂伤，减轻分娩时的阻力最常用的手术。 ●手术方式有会阴侧切开术及会阴正中切开术两种 适应症　　●初产妇及需要胎头吸引、产钳助产或臀位助产时。　　●子宫收缩乏力，第二产程延长者。　　●需要缩短第二产程，如妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、胎儿宫内窘迫等。　　●预防早产儿颅内出血。　　●会阴病变：如会阴坚韧、水肿、瘢痕，胎儿巨大等。 麻醉多用局部浸润麻醉或阴部神经阻滞麻醉 操作前准备　　●用物准备　　●产妇准备 　　●助产士准备 　　●环境准备 操作步骤●切开●止血 ●缝合 ●缝合完毕取出阴道纱布团●常规肛门检查肠线是否穿透直肠粘膜。 护理要点　　◆巡回护士　　●术前协助医生向产妇解释会阴侧切的目的取得病人及家属的知情同意，主动配合，完成手术。　　●术中应陪伴产妇，为其擦汗、喂水，消除其紧张心理。 　◆器械护士 提供会阴切开所需要的器械、药物、敷料、针、线及其他物品，协助缝合、剪线。　 ★手术后注意保暖，提供易消化、营养丰富的食物。定时查看宫缩及阴道流血情况，观察2小时无异常送回休养室