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- 2018-07-08 发布于福建
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第32章 神经系统对姿势和运动调节
上运动神经元:控制下运动神经元的高位神经元 下运动神经元:脊髓前角运动神经元 硬瘫:皮层运动区6区损伤,整个运动区损伤 有人认为:硬瘫是姿势调节通路,而非皮层脊髓束和皮层脑干束 软瘫:下运动神经元损伤,皮层运动区4区损伤 不全性麻痹:单纯损伤非皮层脊髓束和皮层脑干束 “中枢性瘫痪”:上运动神经元损伤,硬瘫,肌肉不萎缩,牵张反射增强 锥体束综合征:锥体系和锥体外系合并损伤。上下运动神经元的区分在临床上失去意义 三、姿势调节系统的功能 (一)脊髓的整合功能 脊休克(spinal shock) 脊动物:脊髓与延髓之间横断(第五颈节以下,保持呼吸)。与高位中枢离断的脊髓,术后暂时丧失反射活动能力,进入无反应状态。 原因:并不是切断损伤引起的,因为反射恢复后如进行第二次切断,不会再次出现脊休克。是由于离断的脊髓突然失去了高位中枢的调节,主要是失去了从大脑皮层到低位脑干的下行纤维对脊髓的控制作用。 意义:说明脊髓可以完成某些简单的反射活动,但正常时是在高位中枢的控制下进行活动的。 2. 脊髓对姿势的调节 (1)屈肌反射(flexor reflex)和 对侧伸肌反射(crossed extensor reflex) 脊动物皮肤受到伤害性刺激使受刺激侧屈肌收缩而对侧伸肌收缩的现象。意义:维持平衡。 (2)节间反射(intersegmental re
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