房屋建筑与市政基础设施工程竣工验收备案表.doc

附件1　　　　　　　　　　　　　备案编号： 年度　 房屋工程：FW（ ）市政设施： SS（ ）房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表工 程 名 称： 建设单位（章）： 陕西省住房和城乡建设厅印工 程 概 况 表 （一）工 程 名 称工程详细地址建筑面积㎡建筑工程结构类型市政工程室外工程竣工验收日期层 数地上 层、地下 层施工许可证号发证机关建 设 单 位 （公章） 单 位名 称联系电话法 定代表人项目负责人勘 察单 位（公章）单 位名 称资质等级证书编号法 定代表人项 目负责人注 册岩土工程师证书编号设 计单 位（公章）单 位名 称资质等级证书编号法 定代表人项 目负责人注册建筑（结构）工程师证书编号监 理单 位（公章）单 位名 称资质等级证书编号法 定代表人项 目负责人注 册监理工程师证书编号施 工总承包单 位（公章）单 位名 称资质等级证书编号法 定代表人项 目负责人注册建造师 证书编号备注：由施工总承包单位分包的专业工程，填写工程概况表（二）工 程 概 况 表 （二）专 业分承包单 位（公章）单 位 名 称资质等级证书编号法 定 代表人项 目负责人项目经理 证书编号专 业分承包单 位（公章）单 位 名 称资质等级证书编号法 定 代表人项 目负责人项目经理 证书编号专 业分承包单 位（公章）单 位 名 称资质等级证书编号法 定 代表人项 目负责人项目经理 证书编号专 业分承包单 位（公章）单 位 名 称资质等级证书编号法 定 代表人项 目负责人项目经理 证书编号专 业分承包单 位（公章）单 位 名 称资质等级证书编号法 定 代表人项 目负责人项目经理 证书编号专 业分承包单 位（公章）单 位 名 称资质等级证书编号法 定代表人项 目负责人项目经理 证书编号专 业分承包单 位（公章）单 位 名 称资质等级证书编号法 定 代表人项 目负责人项目经理 证书编号备注：此页不够可续页竣 工 验 收 备 案 申 报建设单位建设单位 新建、改建、扩建的 工程，于 年 月 日竣工验收会议通过验收，结论为工程质量合格。单位（项目）负责人： 年 月 日（公 章）备案机关意见：经对建设单位 于 年 月 日报送 工程的竣工验收备案文件，及工程质量监督机构 年 月 日提交的工程质量监督报告核查，符合要求，准予备案。 备案机关经办人： 备案机关负责人：年 月 日（公 章）