寄生虫-鞭虫学案.pptVIP

毛首鞭形线虫Trichuris trichiura 俗称“鞭虫”，成虫常寄生于盲肠，生活史与蛔虫相似，但幼虫无移行。流行与防治基本同蛔虫。 一、形态 1.成虫 外形似马鞭，前端细长 后端明显粗大 雌虫：35～50mm 雄虫：30～45mm 尾端向腹面呈环状卷曲 雌性鞭虫 雄性鞭虫 2.虫卵 形状：纺锤形或腰鼓状 大小:（50-54）?（22-23）μm 颜色：棕黄色 卵壳：较厚，两端有 透明盖塞 内容物：一个尚未分 裂的卵细胞 盖塞 卵细胞 卵壳 含幼虫的感染期卵 成虫 经口 （盲肠） 3-5 周 ( Life cycle ) 成虫 （盲肠） 幼虫 （小肠） 感染期虫卵 鞭虫卵 土壤 特点：与蛔虫相似，主要不同在于幼虫无需经肝、肺移行 生活史特点： 1.成虫寄生于盲肠 2.感染期：感染性虫卵 3.人误食感染性虫卵而感染 4.发育简单，属于土源性蠕虫 5.在人体内无复杂的移行过程 6.成虫以组织液和血液为食，寿命3-5年 三、致病  致病力不强，常与蛔虫感染并存 虫体机械性损伤和分泌物的刺激作用 肠壁粘膜组织充血、水肿或出血等慢性炎症 肠壁组织增厚，肉芽肿 少数患者 轻度感染一般无明显症状； 重度感染者（每克粪便中虫卵数在20000个以上者）：荨麻疹、头晕、食欲减退、虚弱、消瘦、腹痛、腹泻、大便隐血或带有鲜血、慢性失血、贫血 儿童严重慢性感染可导致直肠脱垂。 盲肠寄生的鞭虫 儿童直肠脱垂 四、实验诊断 病原学诊断主要依靠粪便检查虫卵 粪检 直接涂片法 沉淀集卵法或饱和盐水浮聚法 改良加藤氏法 反复检查，提高检出率 五、流行、防治 主要分布于热带和亚热带地区，多与蛔虫感染同时存在，但感染率不及蛔虫高。 防治原则与蛔虫基本相同：注意个人卫生和饮食卫生，保护饮水清洁，加强粪便的管理工作 阿苯达唑：成人，400 mg/d，连服3d 甲苯咪唑：成人，100 mg/次，2/日，连服2d 伊维菌素：成人，6 mg/d，顿服 * *