广东省农业科技创新中心验收自评表.docVIP

编号： 广东省农业科技创新中心 验收自评表 申报单位：_______________________________________ 批准文号：_______________________________________ 所属地区：_______________________________________ 通讯地址：_______________________________________ 邮政编码：_______________________________________ 联系人：_________________________________________ 联系电话：_______________________________________ 传真电话：_______________________________________ E-mail地址：_____________________________________ 广东省科技厅 二○○四年十二月 填表说明 一、填表要求 1、在填写前请仔细阅读《填写说明》。 2、按给定的格式完成《验收自评表》的全部内容。用A4规格复印纸打印，一式六份，连同软盘一起送交省科技厅农村科技处，其中有效证明材料只需一份。 3、实事求是填报，严禁弄虚作假。 二、填写说明 1、评估期限：限定年限，《验收自评表》中各项指标只统计评估期限内的数据（2002－2004年，其中2004年数据为预计数）。 2、建设单位指农业科技创新中心申报单位。 3、承担项目以当年合同下拨项目数计，对某项跨年度项目不能重复计入合计数。 4、一个成果若受多级奖励，填报级别最高者。 5、“组建任务考核目标实现情况”一栏中请根据《计划任务书》相关内容分解细化成各子目标逐一表述。 6、各类指标项目都必须附上有效证明复印件（合同书、批准书、获奖证书、荣誉证书、鉴定证书、财务收入账单等）。 7、页面不够可以自行增加  承 诺 书 经核实，本表中所填报的数据和所提供的建设情况准确无误，填表单位和审核单位承诺对所提供的各种数据和情况的真实性负责。 中心主任（签字）： 二○○四年 月 日 中心建设单位负责人（签字）： 二○○四年 月 日 ------------------------------------------------------------ 所在市科技局意见： （盖章） 二○○四年 月 日 基 本 情 况 表 中心名称 建设单位 法人代表 农业科技创新中心概况 中心主任 姓名 文化程度 职务 性别 所学专业 职称 年龄 是否专职 联系电话 固 定 人 员 配 置 职称 学位或学历 合计 高级 中级 初级 其他 博士 硕士 学士（本科） 其他 研究人员 技术人员 管理人员 其他 合计 固定资产原值（万元） 总数 房屋建筑 仪器设备 办公家具 图书资料 交通 建筑面积 （m2） 总数 办公室 实验室 试验地建筑 建设单位基本情况 从事的行业、领域 主要产品 年度 销售总额（万元） 净利润（万元） 税收（万元） 创汇额（万元） 2002 2003 2004 一、组建任务考核目标实现情况 根据《计划任务书》内容和考核目标量化自评，包括中心研发能力、成果推广、技术中介、人才培养、中心管理、社会经济效益等方面。如未能达标，请说明原因。 注：页面不够可以自行增加 二、资金落实情况 中心建设资金投入情况 单位：万元 来源 预算金额 实际到位金额 有关说明(若实际到位与预算有差距请加以说明) 银行贷款 部门拨款 地方拨款 依托单位自筹 其它 (各类捐助、赞助等) 合计 中心建设资金支出 单位：万元 序号 支出项目 计划支出金额 实际支出金额 有关说明(若实际支出与预算支出有差距请加以说明) 合计 三、中心组建以来的成果产出情况 成果 总数 获省部级以上奖励的成果数 成果的技术水平 国际领先 国际先进 国内领先 国内先进 成果合计 其中：