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犬尿结石诊断和治疗 　　摘 要：结石是在核心物质（粘液、凝血块、脱落上皮细胞、坏死组织片、异物等）的基础上，外周由矿物质盐类（碳酸盐、磷酸盐、硅酸盐、草酸盐、尿酸盐等）和保护性胶体物质（粘蛋白、核酸、粘多糖等）环绕凝结而形成。前者称为尿石的基质，后者称为结石的实体。尿结石是指尿路中盐类结晶的凝结物，剌激尿路粘膜而引起炎症和阻塞的一种泌尿器官疾病。如何诊断、治疗和预防犬尿结石，本文抛砖引玉。 　　关键词：尿结石；诊断；治疗 　　尿结石是指尿路中盐类结晶的凝结物，剌激尿路粘膜而引起炎症和阻塞的一种泌尿器官疾病。结石是在核心物质（粘液、凝血块、脱落上皮细胞、坏死组织片、异物等）的基础上，外周由矿物质盐类（碳酸盐、磷酸盐、硅酸盐、草酸盐、尿酸盐等）和保护性胶体物质（粘蛋白、核酸、粘多糖等）环绕凝结而形成。前者称为尿石的基质，后者称为结石的实体。 　　结石的形状为多样性，有的呈球形、椭圆形或多边形，亦有呈细颗粒或沙石状者。其大小也不一致，小者如粟粒，大者如蚕豆或更大。 　　一、症状 　　若结石的体积细小且数量较少，一般不显任何症状。但体积较大的结石，则呈现明显的临床症状。尿结石的主要症状是排尿障碍、肾性腹痛和血尿。根据结石的分布位置可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，其临床表现因结石分布、大小、形状及其对各该器官损害程度和个体品种的差异有所不同。 　　1.肾结石 　　常引发肾炎、肾盂炎、膀胱炎症。病犬精神沉郁，步态拘谨，食欲废绝，触诊肾区敏感，肾肿胀。有排尿欲望，并可能伴发血尿，菌尿等。体温因受到感染而升高。 　　2.输尿管结石 　　多认为是肾结石下移阻塞输尿管。发病时病犬剧烈疼痛，触诊敏感，完全阻塞时，尿路受阻导致肾盂积水，对侧肾代偿性肥大，不完全阻塞时常见血尿、蛋白尿。 　　3.膀胱结石 　　临床常见，雌犬出现几率大于雄犬，雄犬常与尿道结石伴发。由于结石刺激膀胱，常引发膀胱炎症，出现尿频、尿急、弓背努责、里急后重等症状，严重感染时可见血尿。若尿道未阻塞，一般不会出现膀胱极度充盈。结???较小时，犬甚至无任何临床表现，有感染炎症时，体温升高。 　　4.尿道结石 　　临床常见，多见于雄犬，极易伴发膀胱结石。临床上，常见结石嵌在雄犬阴茎狭窄部，也位于雄犬尿道弯曲较大的坐骨弓处，常损伤和阻塞尿道。临床症状为突然尿闭，频频作排尿状，弓背努责，病犬表现极为痛苦，呻吟，坐立不安，常出现尿淋漓和血尿。触诊时腹壁紧张，感染膀胱充盈膨胀，严重时甚至发生膀胱破裂。常因为病程延长导致尿毒症的产生，病犬体温升高，出现嗜睡昏迷，血象表现严重炎症反应。 　　二、诊断 　　1.临床初步诊断 　　根据临床表现，如常做排尿姿势，尿频、尿急，排尿时努责，神情痛苦，出现血尿，拒绝腹部触诊等，可做出初步诊断。 　　2.导尿与触诊 　　用适当的犬导尿管进行试探性导尿，根据其通畅与否初步判断是否有尿道阻塞（对怀疑尿道阻塞的病犬，尤为雄性犬多用），对于膀胱结石可以用探针进行穿刺触诊，用手试探结石的存在。 　　3.利用放射线诊断 　　在临床上对怀疑存在结石的病犬均建议进行X光拍片。因为病犬出现结石症状时病情一般都达到一定程度，能在X光片上显示，且利于进一步治疗（如手术取出结石）。在拍片时还可以采取空气造影等类似的放射技术。 　　4.进行必要的尿液检验 　　必要时可穿刺取样检查尿沉渣、上皮、管型，还可进行感染细菌的培养。 　　5.消炎诊断 　　对于非尿闭和发病初期的犬，为了防止与肾炎、膀胱尿道炎相混，可以采取抗生素消炎的方法进行观察。青霉素类药物能在尿液中形成高浓度，应被推荐。若是一般发炎，抗生素用后症状应该得到明显改善。 　　三、治疗 　　1.肾结石手术疗法 　　采用肾摘除手术，但必须是对侧肾正常，能够进行代偿的情况下进行。 　　2.膀胱结石手术疗法 　　在无法正常排除结石的情况下，必须进行膀胱切开手术。 　　3.尿道结石手术疗法 　　出现尿道结石时，常伴发膀胱结石，多出现于雄犬。 　　4.药物治疗 　　在结石较小或病犬不宜进行手术治疗的情况下可以采取药物治疗，基本原则如下。 　　（1）排石利尿 采用利石素、石淋通、排石饮液等药物进行化石排石。应用双氢克尿噻、呋喃苯胺酸、氨茶碱等利尿药物促使尿液排出，防止出现尿液滞留、浓缩、尿道梗阻，引发结石的进一步生成。 　　（2）控制继发感染 采用大量抗生素如青霉素、头孢类抗生素和联合抗生素如普康素、拜有利等，对病犬进行膀胱、尿道消炎。 　　（3）加强饮水 让病犬大量饮水，促进尿液生成，以便使利尿药物发挥功效。 　　（4）止血 对于血尿除了注意消炎外，还要注意用维生素K、安络血、止血敏等止血药物进行止血。 　　四、预防 　　由于结石症成因机制复杂，复发率