重症有机磷农药中毒急诊急救护理干预效果分析.docVIP

重症有机磷农药中毒急诊急救护理干预效果分析 　　摘要：目的：探讨重症有机磷农药中毒的急诊急救护理干预效果。方法：入选的有机磷农药中毒患者共60例，随机分为观察组和对照组。对照组患者实施有机磷农药中毒常规护理处理，观察组患者在上述护理基础上，实施心理护理、饮食指导干预。观察两组患者焦虑抑郁情绪改变情况，对两组患者进行护理满意度调查。结果：观察组干预后的焦虑和抑郁评分分别和对照组干预后的焦虑和抑郁评分比较，差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组患者中满意和基本满意所占比例为93.3%;对照组患者中满意和基本满意所占比例为70.0%;观察组患者满意和基本满意所占比例高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：在重症有机磷农药中毒患者中实施有效的心理护理、饮食指导等干预措施，能够显著改善此类患者心理情绪，提高护理满意度，提高救治效果，值得借鉴。 　　关键词：重症有机磷农药中毒;急诊;急救;护理 　　有机磷农药中毒在急诊科较为常见。有机磷农药中毒需要及时有效救治，在救治过程中，护理干预对患者预后起着重要作用。本文选择在我院救治的有机磷农药中毒患者，观察护理干预效果。现报告如下。 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 　　入选的有机磷农药中毒患者共60例，上述患者为我院2011年1月至2014年1月期间救治的有机磷中毒患者，上述患者随机分为观察组和对照组。两组患者均不同程度表现为神志模糊、瞳孔变小、皮肤湿冷、口吐白沫等，上述患者已经确诊即刻实施救治。观察组患者30例，男性和女性患者分别为10例和20例;最小年龄和最大年龄分别为25和64岁，平均年龄为40.5±4.7岁。对照组患者30例，男性和女性患者分别为9例和21例;最小年龄和最大年龄分别为24和66岁，平均年龄为41.5±6.3岁。两组患者的性别、年龄方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组患者实施有机磷农药中毒常规护理处理：首先及时有效的清除胃内和皮肤等处毒物，询问患者及家属，了解患者中毒相关情况，对患者进行洗胃，清洗皮肤、头发等处毒物，在清洗毒物过程中观察患者生命体征、瞳孔、腹痛等症状改变情况。一旦症状加重或出现其他新的症状要立即上报临床医生。根据医嘱应用阿托品等急救药物。在护理过程中加强对呼吸道管理，清除呼吸道分泌物，必要时实施气管插管呼吸机辅助呼吸等。观察组患者在上述护理基础上，实施心理护理、饮食指导干预：①心理护理。护理过程中，要充分了解患者心理状态，根据了解情绪对患者进行心理干预，取得患者积极积极配合，利于医护操作进行，提高救治效果。②饮食指导。有机磷农药毒物对患者的胃肠道刺激性较强，在救治过程中的洗胃、禁食等措施，严重引起胃液和肠液丢失，同时对胃肠道黏膜产生巨大刺激，要注意患者营养补充，根据患者救治情况给予高能量高维生素流质饮食，逐渐向普食过渡，逐渐增加饮食量。 　　1.3观察指标 　　①观察两组患者心理状况改变情况，其中采用焦虑自评量表对患者焦虑情绪进行评定，采用抑郁自评量表对患者抑郁情绪进行评定，上述两个量表评分结果满分均为100分，实验中量表评分值越高，说明患者焦虑或抑郁情绪越严重。②对两组患者进行护理满意度调查，由专门护理人员指导下通过自设问卷调查表对护理满意度进行调查，调查患者对护理措施的满意情况，分为满意、基本满意和不满意。 　　1.4统计学处理 　　在统计学软件SPSS17.0下进行统计学分析，均数比较采用t检验，率的比较采用卡方检验，Plt;0.05，显示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者焦虑和抑郁情绪评定结果比较 　　观察组干预前的焦虑评分和抑郁评分分别和对照组干预前比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）;观察组干预后的焦虑和抑郁评分分别和本组干预前的焦虑和抑郁评分比较，差异有统计学意义（Plt;0.05）;对照组干预后的焦虑和抑郁评分分别和本组干预前的焦虑和抑郁评分比较，差异有统计学意义（Plt;0.05）;观察组干预后的焦虑和抑郁评分分别和对照组干预后的焦虑和抑郁评分比较，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 　　表1 两组患者焦虑和抑郁情绪评分比较 　　组别 　　n 　　焦虑自评量表评分（分） 　　抑郁自评量表评分（分） 　　干预前 　　干预后 　　干预 　　干预后 　　对照组 　　30 　　59.2±2.9 　　52.3±4.7 　　60.8±5.5 　　53.3±4.9 　　观察组 　　30 　　58.7±3.3 　　48.8±3.6 　　59.3±4.1 　　47.4±4.0 　　2.2两组患者护理满意度调查结果比较 　　观察组患者中对护理满意共18例、基本满意10例、不满意2例;对照组患者中对护理满意共12例、基本满意9例、不满意9例;观察组患者中满意和基本满