新生儿常见疾病识别--黄金华.pptVIP

新生儿常见病识别 合肥市第一人民医院 儿科 黄金华 目 录 常见的一些特殊生理现象 常见的一些特殊病理现象 常见的一些特殊生理现象 1、生理性体重下降： 哺乳量少，丢失水分较多及胎粪排出，一般不超过出生体 重10%，7-10天左右恢复正常；早产儿恢复出生体重要2-3周或更长 时间。 2、生理性黄疸： 足月儿出生2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长延迟到3-4周。全身健康状况良好，不伴其他临床症状。 常见的一些特殊生理现象 3、马牙和螳螂嘴： 新生儿的齿龈上有黄白色小斑点，俗称马牙或板牙。 两侧颊部各有一脂肪垫隆起，俗称螳螂嘴。 4、脱水热： 母乳摄入不足，则血液浓缩，体温可突然上升可达39℃，注意散热，多喂水或输液，补足液体后，体温即可 正常。 常见的一些特殊生理现象 5、紫绀： 正常新生儿中，常表现为局部青紫，如口唇，指趾 端及甲床紫绀，是由于循环末梢部位的外露，受寒，受 压及多血等，属暂时性的，原因解除后紫绀消失。 6、水肿： 生后3-5天，在手、足、小腿、耻骨区及眼窝处出现 水肿，2-3天后消失，与新生儿水代谢不稳定有关。 常见的一些特殊生理现象 7、Harleguin 色变： 在改变体位时可出现体位上下的肤色变化，交界明显：苍白色 与鲜红色。是由于新生儿暂时性血管舒缩失调，受重力影响所致。 一般在3周内可逐渐消失。 正常新生儿生后5分钟内有时可见(系动脉导管卵圆孔未闭所致); 新生儿用力、寒冷、长时间哭闹; 面先露。 8、生理性腹泻： 生后不久即腹泻，但除大便次数增多（7-10次/天）外，无其它症状，食欲好，不影响生长发育，添加辅食后大便逐渐正常。 常见的一些特殊生理现象 9、呕吐：新生儿胃呈横位，容量小，胃入口处的贲门扩约肌不发达而松驰，胃出口处的 幽门括约肌相对较发达，食道又短，故容易发生呕吐。 10、红色尿：由于小便较少，白细胞分解较多，尿酸盐排泄增加，尿液可呈红色。 11、假月经和假白带：生后5-7天，可持续1周。 常见的一些特殊生理现象 12、乳腺肿大：生后3-5天，生后2-3周内消退 13、鞘膜积液：多为单侧，数月后自愈 14、隐睾： 部份停滞在腹股沟内。 15、粟粒疹： 主要是皮脂腺分泌不畅，堆积形成黄白 色针尖大小的小点，脱皮后消失 16、青记： 皮肤深层有色素细胞积聚，一般在学龄前 自行消退。 常见的一些特殊生理现象 17、心脏杂音：生后肺动脉压力波动，动脉导管再次开放。 杂音一般在1-2周内消失。 18、毛细血管痣：正常新生儿可发生，或生后1-2个月 出现，在1岁内有逐渐增加，1岁后多稳定。 19、喉鸣：婴儿表现呼吸声较响，在激惹、哭闹或哺乳 时呼吸声响加剧，但安静时其声减低，在3-4个月时发展 到高峰，6-12个月内渐消失。 常见的一些特殊病理现象 1、哭声变化： 哭声是新生儿寻求帮助的唯一方式。 正常新生儿的哭,常是因为饿、口渴或尿布湿、环境温度过低或过高引起的。 如果发现新生儿突然的短促的尖声哭叫(脑性尖叫)；阵发性嚎叫不安,伴面色苍白；哭声无力或哭不出声, 均提示病情严重。 常见的一些特殊病理现象 2、 喂奶困难： 吸吮能力差、吃奶量不及平时的一半、或吃奶, 呛奶。 3、发热或体温不升： 发热超过37.5℃, 或体温低于35.5℃ (称体温不升), 常表示有严重感染。 常见的一些特殊病理现象 4、反应低下： 反应低下是一组临床症状 , 包括意识障碍、肌张力减退、 肢体活动减少、哭声微弱、呼吸无力。 常见的一些特殊病理现象 （1）意识障碍 :新生儿有6种状态:安静睡眠、活动、睡眠、