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血常规检查临床意义及影响因素体会 　　摘要：血常规检查可以为各种疾病的诊断提供依据，同时对于系统疾病的诊断也提供宝贵的借鉴，逐渐成为了临床检查中最基本、最终的内容之一。血常规检查过程中经常会受到一些因素的影响和制约，导致一些测量结果失真，因此相关人员针对各种影响因素进行分析，各个环节都要严格按照规范和标准进行操作，以确保获得准确、可靠、全面的检测数据，为临床诊断和治疗提供借鉴。 　　关键词：血常规检查；临床意义；影响因素 　　血常规检查是医院临床治疗中最基本的检测项目，主要包括对白细胞、红细胞、血小板等的数量及形态进行检查。医生可以根据血常规检查的结果来判断患者疾病的情况以及恢复的状况等。但是血常规检查过程中经常会受到一些因素的影响，因此如何选择一个恰当的、合理的检查环境已经成为检查工作人员亟待解决的主要问题之一。本文将会对血常规检查的影响因素及临床意义给予介绍。 　　1血常规检查概述 　　血常规检查就是对血液中的白细胞、红细胞以及血小板等有形组分进行数量和形态的测定和分析[1]。白细胞、红细胞、血小板和血浆组成了血液的主要成分，并在人体各循环系统中不停的流动，参与着机体的各项功能活动和代谢活动。 　　2血常规检查的原理和方法 　　目前对于血常规检查主要借助仪器进行。其中白细胞、红细胞以及血小板的测试原理和方法均不同，下面对其进行一一介绍。 　　2.1白细胞测试原理 由于白细胞具有一定的非传导性质，因此对其采用了电阻抗法原理，当白细胞经过计数小孔时会导致电阻的改变，通过电阻的变化情况来得出白细胞的数量和体积，根据白细胞体积的大小来对其进行分类。电阻抗方法无法对细胞的异常形态和幼稚细胞进行判断。 　　2.2红细胞测试原理 红细胞体积和红细胞数一般采用电阻抗法进行测定。经处理好的红细胞放在计数小孔上，随后便会形成具有一定形态的脉冲，脉冲的高度则表示单个红细胞的体积，而所有脉冲高度的叠加则代表红细胞的体积；而脉冲的个数则表示红细胞的数量。对于血红蛋白的测定，通常是将血红蛋白溶解到溶血剂中使之形成血红???白衍生物，然后将其放在特定波长下进行颜色的对比，通过吸光度的强弱来表示血红蛋白的浓度。 然而平均红细胞血红蛋白量和平均红细胞体积则是借助相应的公式换算得出。 　　2.3血小板的测定原理 临床上基本也采用电阻抗原理对其进行测定，将血细胞进行涂片和染色处理，然后将制作好的薄片放在显微镜下进行检查，可以清楚的看到血细胞形态的变化情况。 　　3影响血常规检查结果的主要因素 　　3.1血样采集时间的影响 在进行血常规检查之前，患者的进食、情绪、运动等都会导致血液成分的浓度发生变化，进而影响了检查结果的准确性。同时在进行血常规检查之前，医护人员还要与患者提前约定好采样时间及其注意事项，尽可能降低对检测结果的影响。 　　3.2药物因素的影响 进行血常规检查的人员基本上都是由于身体不舒服而服用一些药物，但是这些药物由于药理作用而导致患者身体的一些指标发生变化，进而影响检查结果的可靠性和准确性，甚至有可能影响到医生的诊断和治疗结果。因此，如果采样者在进行血常规检查之前有服药的情况，要及时与医护人员进行沟通，看是否需要停药一段时间之后再检查，只有这样才能确保检查结果的准确度。 　　3.3采血部位不同产生的影响 血常规检查的采血部位经常是静脉和末梢毛细血管，而且前者的准确性明显好于后者。通过大量的临床调查发现[2]，在末梢毛细血管中耳垂血和手指血的血样采集比较稳定，而且检查结果也是最接近静脉采血的结果，因此，必要的时候可以用这两个部位进行血常规检查。虽然耳垂血、手指血与静脉采血比较接近，但是他们之间还是存在一定的差距，其差异可能是穿刺导致的。 　　3.4采血量大小的影响 血液和抗凝剂的比例将会在一定程度上影响静脉采血的质量，并且二者的比例过多或过少都会影响血常规检查的准确性，因为当两者的比例与标准比例存在差距时，就会影响血样的质量。如果血液的比例偏大时，则会导致抗凝剂的不足，使血液出现微血块，微血块不仅会影响检查结果，而且还会阻塞血细胞分析仪，影响检测工作的进行。如果抗凝剂的比例偏大时，其同样会阻塞细胞分析仪，导致检测工作不能顺利进行。因此在进行血常规检查时要严格控制血液和抗凝剂的比例。 　　3.5采集后样品的运送和储存的影响 采集后的血样必须储存在完全密封的条件下，并且降低血样贮存的温度可以延长血样的贮存时间，但是温度的降低也是要有限度的，切记不能低于规定温度。贮存血液样品的仪器必须确保洁净无尘，并且温度最好控制在室温范围内，过低过高都会影响血样的质量。除此之外，血样采集完后，由于其与抗凝剂融合还需要一段时间，所以不能立即对其进行检测，待一段时间之后才能进行检测。如果两者未充分融合时，将会导致血小板的数量偏低，最好将两