构建强制隔离戒毒诊断评估体系的孔见.docVIP

PAGE 1 -构建强制隔离戒毒诊断评估体系的孔见建立科学的强制隔离戒毒诊断评估体系，不仅是衡量和评估强制隔离戒毒效果的基本条件，也是强制隔离戒毒工作有效开展、创新发展的内在要求。因此，作为主要承担强制隔离戒毒任务的机关，我们应该在充分调查研究的基础上，遵循科学、客观、标准、系统和可操作性的原则，综合运用多学科知识，构建符合强制隔离戒毒工作实际的诊断评估体系。本文结合工作实践，重点就强制隔离戒毒人员戒毒治疗效果的诊断评估进行探讨。一、强制隔离戒毒效果诊断评估概述（一）相关概念。诊断是指在检查病人症状后，判断病人的病症及其发展情况。由于吸毒人员心理依赖的顽固性和心理的内隐性，心理诊断是强制隔离戒毒诊断的重点和难点。心理诊断就内涵来说，是以观察法、会谈法、实验法、测量法获取临床资料，而后通过资料分析与综合，对当事人的心理过程和心理状态、智力水平及个性特征等作出判断。评估是指评议估计，包括预测和评价二层含义。诊断更强调定性和结果，它是相对静止和孤立意义上的概念，而评估更强调过程，它是动态和变化意义上的概念。强制隔离戒毒效果诊断评估，是指运用科学的方法和手段，通过对强制隔离戒毒人员进行过程与结果相结合、定量与定性相结合的综合分析评定，科学认识强制隔离戒毒人员，客观评价戒毒矫治效果，最终作出综合鉴定，为强制隔离戒毒人员能否获得提前或按期解除强制隔离戒毒提供法律依据。它包括个体和群体的评估。（二）目的意义。诊断评估是强制隔离戒毒工作的重要组成部分，充分发挥其导向、诊断、激励和控制功能，可以使民警明确戒毒矫治目标，及时发现戒毒矫治过程中的问题和不足，有针对性地制定和调整戒毒矫治计划和措施，更好地调动戒毒人员主动参与的积极性，不断提高戒毒矫治的科学水平。帮助吸毒人员戒除毒瘾，教育和挽救吸毒人员，是我国戒毒工作的基本方针。吸毒不仅是一种违法行为，更是一种疾病。住院治疗的病人病愈出院，需要经过主治医生鉴定认可。同样，强制隔离戒毒人员有没有达到戒除毒瘾，恢复生理、心理和社会功能的目标，也必须经过强制戒毒场所的诊断评估，原决定机关依此决定强制隔离戒毒人员能否提前或按期解除强制隔离戒毒。所以，诊断评估结果具有相应的法律效力，其过程的科学性、结果的客观性和公正性关乎到强制隔离戒毒人员的合法权益。二、强制隔离戒毒效果诊断评估体系的具体内容（一）评估维度。经过戒毒治疗、教育和挽救，吸毒人员以正常的身心状态回归社会，成为一名合格的社会成员，是戒毒的根本目的，也是戒毒成功的最终标志。所以，诊断评估要围绕这一目标，制定评估指标体系。联合国世界卫生组织(WHO)给健康下了科学定义：“健康不仅是没有身体的残缺和疾病，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。”以此定义为基础，我们可以从以下三个维度编制诊断评估内容体系的基本框架。生理维度。一是进行医学检查，主要包括：体格检查，如体温、脉搏、血压、呼吸、营养状况等，有无明显的躯体疾病和并发症；辅助检查，如血常规、肝肾功能等常规检验，性病检测、心电图和X光等特殊检查。二是进行体能测试，可分男女设置：俯卧撑或仰卧起坐、800米跑或400米跑、50米往返跑等项目（还可根据戒毒人员年龄、体质状况自选考核项目）。三是生理脱毒检查（尿检，否定项）。心理维度。一是心理过程：认知包括毒品危害和吸毒戒毒认识（归因及信心）、道德认知（是非善恶观、荣辱观等）、法律认知（法律知识、守法意识、权利义务观等）、劳动择业观、认知方式；情绪情感包括情绪稳定性、SCL-90测试结果、道德情感（对社会、家庭及自我的责任感）；意志行为包括自控力（模拟设置高危情境检测其自控力）、意志力和应对方式问卷测试、检举揭发吸犯毒违法线索、遵规守纪和生活卫生情况、文明礼貌行为规范、治疗参与度（平时治疗记录及心得体会）等。二是人格：因吸毒导致的人格变化有没有得到改善，以EPQ、16PF、MMPI-2测试结果进行前后比较，作出评判。社会维度。一是社会功能：学习技能、劳动技能、环境适应、耐挫能力、人际交往、生活方式及自理能力；二是社会支持系统：社会支持评定量表测试、婚姻家庭状况、社区帮教能力、安置就业条件。（二）指标权重。对戒毒人员的治疗具体可以分为生理脱瘾、体能康复、心理戒毒和回归社会四个方面，其中生理断瘾和体能康复是前提和基础，虽然比较困难，但时程较短；心理戒毒和回归社会进程相对较长，也是巩固戒毒成果的重要内容。因此，生理、心理和社会三个维度所占的权重各不相同。要突出心理维度这一重点。不少学者在调查研究过程中得出一个同样的结论：“影响吸毒的社会、心理、身体和追求享乐等四个因子中，心理原因占43.3%”。因此，对戒毒人员戒毒效果的评估，心理方面的内容应当占主要部分，可以将其权重设置为50%；戒毒人员成功回归社会，是以其社会功能的恢复作为重要标志，可以将社会维度的权重