江苏省合理用血评价标准.docVIP

PAGE 1 -江苏省临床合理、科学用血考核评价标准（试行）项目标准要求考核评价方法标准分扣分标准1.组织管理(14分)1.1医院应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会，负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。每年专题会议和教育培训活动不少于2次。查阅文件、会议记录、教育和培训资料；考核相关临床科室医师掌握有关合理、科学用血知识情况5分未成立委员会不得分；未开展教育和培训扣3分，培训不到位扣2分1.2二级以上医院设立输血科（血库），在本院临床输血管理委员会领导下，负责本单位临床用血的计划申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。现场实地察看；查阅资料、记录等5分无输血科(血库)不得分；覆行职能不到位，每项扣1分1.3医院有院领导分工负责临床输血管理工作,熟悉本单位临床用血情况。查阅资料，现场询问2分分工不明确,不得分；分管领导对输血工作不了解扣1分1.4每年组织开展临床用血工作专项检查不少于2次。查阅检查记录2分无检查不得分；检查不到位，扣1分2.血液管理(5分)2.1使用由卫生行政部门指定的采供血机构提供的血液查阅输血科（血库）记录；走访当地采供血机构2分有违规行为不得分2.2根据本单位临床业务开展情况，制定年、月、周临床用血计划，并按时向为其供血单位报送查阅