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小儿PICC置管广医一院 邵霞; 内 容 PICC的相关知识点 小儿PICC置管特点; 静脉输液的相关知识 外周静脉输液 头皮钢针 套管针 中等长度导管 中心静脉输液 外周中心静脉导管 隧道式导管 埋藏式输液港 颈内/锁骨下静脉导管; 定 义 Peripherally Inserted Central Catheter 经外周穿刺的中心静脉导管(PICC); CVC 与 PICC PICC与CVC比较; 2011 INS静脉输液实践指南 CVC置入首选锁骨下静脉，而不是颈静脉或股静脉 ; 选择股静脉置管是感染的独立危险因素 股静脉置管有导管尖端细菌定植升高的危险 股静脉增加了感染和血栓形成的危险 不建议为预防感染常规更换CVC或动脉导管 ;小儿PICC置管 步骤 一、置管前 评估 准备物品 知情同意; 评估内容 1、年龄 2、配合程度 3、其他：小儿舒适体位 准备物品的时间 心理 静脉选择 ; ; ; 置管 导管的选择 血管的选择 置管长度的测量 穿刺时体位 送管时的注意 转头 固定（白色翼的使用） 其他 ; 导管选择  1.9F（2F） 3F 4F  导管型号与静脉炎; 血管选择  贵要静脉、肘正中静脉、头静脉和肱静脉新生儿和儿童患者可选择：颞静脉 头部的耳后静脉 下肢的大隐静脉; ; 穿刺时的体位 送管时的注意 ; 转头 当导管头部到达病人肩部时(约15CM），嘱病人将头部贴近肩部，并转向穿刺侧，以防止导管误入颈静脉 ; 固定（白色翼的使用） 扣好白色固定护翼（0.5-1cm处） 其他 ; 三、置管后 健康教育 运动