超声检查甲状腺结节钙化对甲状腺癌诊断意义分析.docVIP

超声检查甲状腺结节钙化对甲状腺癌诊断意义分析 　　摘要 目的 探讨超声检查甲状腺结节钙化对甲状腺癌的诊断意义。方法 入选的甲状腺结节在我院实施甲状腺手术患者共228例，上述患者均行手术治疗且术后行病理组织学检查证实。上述患者均在我院实施彩色多普勒超声检查。结果 本文228例患者中，良性结节共199例，其中32例患者甲状腺结节出现钙化;本文中恶性结节患者共29例，其中13例患者的结节出现钙化。良性结节中钙化发生率为16.1%;恶性结节中钙化发生率为41.3%。恶性结节患者中钙化发生率高于良性结节患者，差异有统计学意义（Pgt;0.05）。本组患者根据病例类型分布患者中的钙化情况：甲状腺癌患者29例（13例患者结节钙化）、甲状腺瘤患者43例（5例患者结节钙化）、结节性甲状腺肿患者137例（24例患者结节钙化）、桥本甲状腺炎19例（结节钙化3例）。甲状腺癌患者中，结节钙化的比例高于其他病理类型患者结节钙化比例，差异有统计学意义（Pgt;0.05）。结论 甲状腺结节钙化在甲状腺癌中的发生率较高，特要早诊断早手术治疗。 　　关键词：甲状腺;超声;钙化;结节 　　甲状腺结节是甲状腺疾病的重要表现之一，甲状腺结节有良恶之分，部分甲状腺结节可发生恶性改变。对于典型的恶变甲状腺结节来说，如甲状腺癌的结节为质地较硬，结节的活动性差，结节的生长速度快，通过临床检查等容易确诊。但是部分的甲状腺恶性肿瘤患者甲状腺缺乏典型症状。为了鉴别甲状腺结节的性质，本文选择我院甲状腺结节患者，观察彩色多普勒超声检查对此类患者的临床检查意义。现报告如下。 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 　　入选的甲状腺结节在我院实施甲状腺手术患者共228例（我院2012年1月至2014年2月期间病例），上述患者均在我院实施手术治疗，术后取结节样本行病理组织学检查证实。上述患者中男性患者39例，女性患者共189例，年龄最小为21岁，最大为78岁（本组患者平均年龄为（44.8±6.9）岁。 　　1.2方法 　　本组患者均在我院彩色多普勒超声下对甲状腺及周围结构进行超声检查，采用高频线阵探头，探头频率为8-14MHz。对患者的甲状腺结节的部位、结节大小、结节周围的边界情况、结节的内回声及钙化情况进行观察。根据手术后的病理组织学检查结果，把本组患者甲状腺结节的良性和恶性病例进行分组，良性结节病例为良性组，恶性结节病例为恶性组。对甲状腺结节的钙化大小进行划分，结节钙化小于2mm的微钙化（颗粒样。点状砂样、针尖样），当甲状腺结节的钙化超过了2mm，可为粗钙化（超声下显示为强光团、片状或不规则形态）。 　　1.4统计学处理 　　在统计学软件SPSS17.0下进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，Plt;0.05，显示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　本文228例患者中，良性结节共199例，其中32例患者甲状腺结节出现钙化;本文中恶性结节患者共29例，其中13例患者的结节出现钙化。良性结节中钙化发生率为16.1%;恶性结节中钙化发生率为41.3%。恶性结节患者中钙化发生率高于良性结节患者，差异有统计学意义（Pgt;0.05）。本组患者根据病例类型分布患者中的钙化情况：甲状腺癌患者29例（13例患者结节钙化）、甲状腺瘤患者43例（5例患者结节钙化）、结节性甲状腺肿患者137例（24例患者结节钙化）、桥本甲状腺炎19例（结节钙化3例）。甲状腺癌患者中，结节钙化的比例高于其他病理类型患者结节钙化比例，差异有统计学意义（Pgt;0.05）。 　　3 讨论 　　超声检查在实验室和仪器检查中，其具有无创简便等优点。在甲状腺疾病相关的仪器检查中，超声检查在甲状腺结构异常检查中被广泛应用。随着超声设备和技术不断的更新，目前超声诊断对甲状腺疾病的准确率在不断升高。在甲状腺疾病中，出现甲状腺结节较为常见，但对甲状腺结节的良性和恶性进行鉴别对以后手术方式的选择等方面起着重要作用。在对甲状腺结节的研究中发现，结节钙化对结节良恶性的判定具有一定的参考意义[1-3]。有研究认为，恶性结节患者的钙化发生率较高，而良性结节的钙化发生率较低，而恶性结节钙化发生可能与恶性肿瘤细胞的生长速度快，而组织出现过度增生的情况下引起了钙盐沉积有关，也有可能是因为甲状腺恶性肿瘤本身分泌钙化物质而引起的[4-6]。对于良性结节患者来说，可能是结节在增生和复旧的交替发生的过程中，甲状腺内纤维组织增生，而纤维增生的同时影响到甲状腺滤泡结构的血液循环，从而导致了甲状腺发生充血坏死，而血肿逐渐被吸收后发生囊性改变，导致结节壁钙化等。但是良性结节和恶性结节相比，前者的生长速度慢，所以良性结节病变较长一段时间后才出现钙化表现，所以良性结节的钙化发生率较低[7]。本文结果显示，恶性结节（甲状腺癌的结节）钙化发生率高于良性结节钙化发生率，病理类型甲状腺