临床基本技能(呼吸困难).ppt

呼吸困难(dyspnea) 教学目标 掌握呼吸困难的临床表现。 熟悉呼吸困难的病因。 了解呼吸困难的伴随症状。 概念 是指病人感到空气不足、呼吸费力， 客观上有呼吸活动用力、重者鼻翼扇动、张口抬肩，甚至紫绀、三凹征，并有呼吸深度、节律、频率的异常。 病因 呼吸系统疾病：包括气道阻塞、肺部疾病、胸廓疾病、神经肌肉疾病、膈运动障碍等。 循环系统疾病：各种原因所致心力衰竭。 中毒：尿毒症、糖尿病、吗啡中毒、一氧化碳中毒等。 血液病：如重度贫血、高铁血红蛋白症、硫化血红蛋白症等。 精神神经因素：如脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑膜炎、脑炎、癔病等。 呼吸困难的病因及临床表现 分为肺源性及心源性两类。 肺源性呼吸困难：是呼吸系统疾病引起的通气、换气障碍导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。 又分为吸气性、呼气性、混合性呼吸困难。 呼吸困难的病因及临床表现 （一）肺源性呼吸困难 1．吸气性呼吸困难 由于喉、气管、大支气管狭窄所致。 常见于喉癌、气管异物、白喉。 临床特点： (1) 吸气困难。 (2) 吸气深而慢。 (3) 可出现高调性吸气性喘鸣音。 (4) 三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷）。 ● 吸气性呼吸困难常伴有声音嘶哑。 呼吸困难的病因及临床表现 （一）肺源性呼