住院病程记录三死亡病例讨论记录注册数据规格说明.doc

住院病程记录（死亡病例讨论记录）注册相关数据说明描述项目填写信息中文名称住院病程记录（死亡病例讨论记录）文档类别代码CV0000.01.10.14定义 住院病程记录（住院病程记录（死亡病例讨论记录）记录对象就诊患者患者工作单位CDA文档生成者文档保管机构版本控制1..10..*1..10..11..11..1患者联系人就诊医疗机构参与人（联系人）0..10..11..1合法鉴定机构医疗服务事件相关临床活动标签名称约束类型对应项默认值参考值域ClinicalDocument0..1CMET住院病程记录（死亡病例讨论记录）CDA typeId1..1IIroot=2.16.840.1.113883.1.3; extension=POCD_HD000040 classCode1..1CSDOCCLIN moodCode1..1CSEVN id1..1II文档ID编码 code1..1CE文档编码 title0..1ST文档标题 effectiveTime1..1TS文档生成时间 confidentialityCode1..1CE密级代码 setId0..1II versionNumber0..1INT HYPERLINK \l _记录对象的相关数据说明 recordTarget1..1CMET就诊患者 HYPERLINK \l _CDA文档生成者的相关数据说明 author1..1CMET文档生成者 HYPERLINK \l _文档保管机构的相关数据说明 custodian1..1CMET文档保管机构 HYPERLINK \l _文档合法鉴定机构 legalAuthenticator1..1CMET合法鉴定机构 HYPERLINK \l _联系人（参与人） participant0..*CMET联系人 HYPERLINK \l _医疗服务事件 documentationOf1..1CMET医疗服务事件 HYPERLINK \l _版本控制的相关数据说明 relatedDocument0..1CMET版本控制记录对象描述项目填写信息中文名称记录对象英文名称recordTarget定义标签名称约束类型对应项默认值参考值域recordTarget1..1CMET typeCode1..1CSRCT contextControlCode1..1CSOP patientRole1..1CMET患者角色 classCode1..1CSPAT id1..*SETII病案首页流水号、病历号、社会身份证明号、第几次住院 addr0..1AD户口地址 telecom0..*TEL联系电话（不同联系电话通过USE区分） HYPERLINK \l _就诊患者的相关数据说明 patient1..1CMET就诊患者描述项目填写信息中文名称就诊患者英文名称patient定义标签名称约束类型对应项默认值参考值域patient1..1CMETclassCode=”PSN” determinerCode=”INSTANCE” id1..*II人的信息社会信息代码 name1..1PN患者姓名 administratorGenderCode1..1CE患者性别AdministrativeGender birthTime1..1TS患者生日maritalStatusCode1..1CE婚姻状况ethnicGroupCode1..1CE民族代码birthplace1..1Birthplace出生地 nameEN出生地描述 addr0..1AD出生详细分级地址 HYPERLINK \l _患者工作单位的相关数据说明 guardian0..1CMET工作单位 HYPERLINK \l _患者联系人的相关数据说明 guardian0..1CMET联系人（监护人） HYPERLINK \l _就诊医疗机构 providerOrganiza-tion1..1Organization就诊医疗机构患者工作单位描述项目填写信息中文名称患者工作单位英文名称guardian定义标签名称约束类型对应项默认值参考值域guardian0..1CMETclassCode=”GUARD” id0..1II工作单位社会信息代码 guardian-Organization1..1CMETclassCode=”ORG” determinerCode=”INSTANCE” name0..1ON单位名称 addr0..1AD单位地址 telecom0..1TEL单位电话患者联系人描述项目填写信息中文名称患者联系人英文名称guardian定义标签名称约束类型对应项默认值参考值域guardian0.