PICC技术新进展.pptVIP

* * * The PowerPICC catheter is a PICC that incorporates a power injection indication. This increases the usefulness of PICCs because now one Vascular Access Device (VAD) can be used to access the patient rather than having to access the patient with an additional VAD if contrast enhanced studies are required. This is less expensive to the hospital overall and is better for the patient because they are stuck fewer times. * * 4- PowerPICC Launch Packet, pg. 4 The PowerPICC catheter is a PICC that incorporates a power injection indication. This increases the usefulness of PICCs because now one Vascular Access Device (VAD) can be used to access the patient rather than having to access the patient with an additional VAD if contrast enhanced studies are required. This is less expensive to the hospital overall and is better for the patient because they are stuck fewer times. * PICC技术的应用新进展 PICC(外周中心静脉导管） 定义： 外周静脉穿刺置入的中心静脉导管， 导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉。用于7D以上的中、长期静脉输液治疗，或用于需要静脉输注高渗性、有刺激性药物的情况。导管留置时间可长达1年。 外周置入中心静脉导管 (PICC) 由外周静脉穿刺 留置时间长（7天-至1年） 中心静脉输注适用于各种药液 上腔静脉 锁骨下静脉 建立中心静脉通路已是医疗处置中最重要步骤 危重抢救的重要措施之一 肿瘤患者的福音 有效降低化疗药物对血管的损伤，减少反复穿刺给患者所带来的痛苦，显著提高患者生活质量。 困扰操作者的常见问题 穿刺成功率 置管中导管异位的早期发现 确保导管尖端位置正确 PICC相关并发症的预防及处理 PICC临床应用进展 超声引导穿刺技术 改良塞丁格技术（MST） 心房内心电定位技术 Power PICC 的临床应用 目前国内PICC穿刺现状 穿刺针粗(16G)、对静脉条件要求高 穿刺成功率低、操作者压力大 穿刺损伤相对高 选择余地少 超声引导下穿刺少 成功率60-70% 国外目前PICC穿刺 专业IV Team 采用MST技术 在超声引导下穿刺、成功率高、穿刺损伤小、并发症少，基本能满足病人的需求 目前现有的条件下 在超声未广泛使用的前提下 如何进一步提高成功穿刺？？ 改良塞丁格技术!!! 非超声引导MST技术 利用很细的穿刺针穿刺，然后通过扩张血管，使得导管能够顺利送入静脉。 解决 PICC穿刺中遇到的“瓶颈” 非超声引导MST技术优势 22G-24G留置针穿刺—— 操作方法简单、护士最为熟悉 穿刺损伤小、成功率高—— 痛苦小、病人易接受 有导引钢丝—— 确定血管通畅性 穿刺成本费用相对低，节省时间—— 更符合目前的国情 非超声引导MST技术 比起传统的PICC穿刺方法，应用MST使得PICC置管成功率进一步提高，同时减少了 穿刺时的相关并发症。 减轻操作者的压