班博课件公示版2012.12.28.pptVIP

第四章 医疗质量安全管理与持续改进 一、质量与安全管理组织 （5款） 二、医疗质量管理与持续改进 （1款） 三、医疗技术管理 (5款) 六、手术治疗管理与持续改进 （1款） 七、麻醉管理与持续改进（1款） 八、急诊管理与持续改进 （1款） 十五、药事和药物使用管理与持续改进 （1款 已专项检查） 住院患者医疗质量与安全的总体情况 重返率 死亡率 负性事件（并发症与患者安全） 管理组-路径一 主查： 依法执业 医院设置、功能定位 人力资源管理 医德医风管理 院务公开 社会评价 兼查 信息管理 服务流程 患者安全 （4）查看承担医学院校教学的相关批文、制度、组织、教学计划、教学现场等资料和情况；查阅住院医师规范化培训任务的相关文件、制度计划、师资配备、课件、教案、考核资料等。 （5）查阅医院科研管理工作各项制度、经费投入、开展情况，实地查看实验室、科研项目开展的资料，以及财务配套情况；调阅5份病例实地查看GCP相关工作开展落实情况；查医院科研成果转化的实际案例资料。 （6）实地查看临床住院医师培训基地建设是否符合规定，核验《医疗机构执业许可证》登记范围与实际开展诊疗活动是否相一致，随机抽查多个临床、医技科室排班表等资料看卫生技术人员的执业准入、执业范围情况，查看违规执业、超范