泻下剂概述.pptxVIP

定 义 药 物－－泻下药 作 用－－通便、泻热、逐水 适应证－－里实证里实证肠道积滞（热结、寒结、燥结）水饮（重证）分 类 寒下温下润下逐水攻补兼施泻下剂对人体可能产生哪些不良影响？　伤中、伤津、动血、动胎等　注意：中病即止。脾胃素弱、年老体弱、病后或产后阴血不足、经期、孕妇等慎用或禁用。使用注意1.年老体弱、津血不足、孕妇、经期妇女禁用。 2.泻下剂易伤胃气，中病即止，不可久服。 3.服药期间宜食易消化食物。 4.若兼有表证者，应视表里证的具体情况，先表后里或表里双解。 应用1.证治机理：泻下剂主治里实证，若里实热证，清法治之；寒实证，温法调之；但若里实积滞之治，有“积”则非下不去，故谓本法可用里实积滞证。且证虽有肠积便秘与水饮内停之异，然其均为有形之邪所致。有形之积，胃肠积滞也好，水饮停于胸腹，肢体也罢，均须以下为法。是如《内经》之谓：“其实者，散而泻之也。” 2.大 黄 乃苦寒之品，苦 能泄寒能清，功善清热泻下，通腑除积，寒下剂用之，尤为合拍，故为治热结便秘证的要药；温下剂之用大黄，乃因其有寒积也，寒者以温为法，有积则非下不去，是故方中常以附，姜之温散，合大黄之攻下，以收温下之功也；又润下剂应用大黄，是因其有阴津不足，肠燥之机，但燥结仍须通下。故以大黄通下以促使大便的排出。攻补兼施中，与补益药同用，乃用治正虚邪实之便秘。有虚宜补，但实积宜下，故用大黄泻下，使泻不伤正，补不留邪；逐水剂应用大黄与逐水药相互，有增强攻逐水饮之力。