局部解剖学之胸腹部解剖1.pptVIP

胸部解剖操作(一) 解剖肋间隙 肋间血管和神经 胸廓内血管 选一个肋间隙，割断肋间外、内肌上端并翻向下，查找肋 间血管和神经 于胸骨旁清除肋间外膜 和肋间内肌，显露胸廓 内血管 打开胸廓前壁 离断胸锁关节；切断锁骨下肌；在锁骨中、外1/3交界处附近剪断锁骨 剪断肋骨 前斜角肌止点内侧剪断第一肋；然后切口向外，沿腋前线依次剪断以下各肋。 打开胸前壁 提起胸前壁，把胸膜壁层从胸壁推离，剪断胸廓内动脉的上段；切断膈肌，将胸前壁完全揭开。 继续向下，打开腹腔 注意保护壁腹膜！ 解剖胸膜和胸膜腔 切开壁胸膜 胸腺三角 心包三角 肋膈隐窝 肋纵隔隐窝 壁胸膜 脏胸膜 肺韧带 移出肺 在纵隔与肺的中点切断肺根 观察出入肺门结构的前后、上下排列关系 纵膈 观察纵隔的境界、位置和分区 观察肺根的主要结构 支气管、肺动脉、肺静脉 腹腔与腹膜腔的解剖 打开腹腔 注意保护壁腹膜！ 切开壁腹膜 打开腹膜腔 可见肝左叶、胃前壁、大网膜 腹腔 腹膜腔 将肋弓提起，伸手于肝与膈之间，向上可达膈穹隆，为腹腔及腹膜的上界。把大网膜及小肠袢轻轻翻向上方，寻见小骨盆上口，此即腹腔的下界，腹膜腔经小骨盆上口人盆腔。比较腹腔的境界与腹壁的境界。 观察网膜 小网膜(肝胃韧带和肝十二指肠韧带) 大网膜 胃结肠韧带 肝的韧带 镰状