HIFU联合药物治疗子宫腺肌症临床应用.pptxVIP

新疆医科大学第五附属医院妇科自治区重点专科申报 2013年7月;;子宫腺肌症的概述;;;;;;;;;;?在感兴趣区集中持续投放能量，直到出现立即 的团块状灰度变化;HIFU消融治疗子宫腺肌病的原理;HIFU治疗子宫腺肌症的临床应用;HIFU治疗子宫腺肌症的临床应用;HIFU治疗子宫腺肌症的临床应用;HIFU治疗子宫腺肌症的临床应用;HIFU治疗子宫腺肌症的临床应用;HIFU治疗子宫腺肌症的临床应用;HIFU治疗子宫腺肌症的临床应用;HIFU治疗子宫腺肌症的临床应用;HIFU治疗子宫腺肌症的临床应用;HIFU治疗子宫腺肌症的临床应用;临床诊断的子宫腺肌病 (临床表现+US/MRI) 排除盆腔内子宫内膜异位症 (15%～40%共 存) 下腹部无明显的瘢痕 下腹部无放射治疗病史 无镇静镇痛方案的禁忌症 子宫壁增厚≥30mm;;;;;;;;单独HIFU治疗：病灶消融满意，无生育要求，不适宜或 不愿接受药物治疗者。 GnRH_a＋HIFU：T2等高信号，血供丰富。 HIFU＋GnRH_a：症状明显；腺肌病灶大；有生育要求。 HIFU+GnRH_a+曼月乐：症状明显；腺肌病灶大，无生育 要求。 HIFU+其他药物（孕三烯酮or复方醋酸棉酚片)：不能接 受GnRH-a药物的患者。;;我院HIFU治疗临床应用;我院HIFU治疗临床应用;症状随访结果;痛经症状随访结果;SIR分类;病例分享一;;病例分享三;;不良反应;不良反应-皮肤损伤;不良反应-皮肤损伤;结果： 治疗后两组患者的血清CA125水平较治疗前均显著 降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（ P0.05)。 治疗后两组患者的子宫体积、病灶体积较治疗前均 显著降低，治疗后3、6个月研究组缩小率大于对照 组，差异有统计学意义（P0.05). 治疗后两组患者的痛经评分、月经量较治疗前均 显著降低，治疗后3、6个月研究组均低于对照组， 差异有统计学意义（P0.05).;HIFU治疗子宫腺肌病的优势;;;结论 ?超声消融子宫腺肌病是安全的、有效的 ，症状可获得持续缓解。 ? 合并盆腔子宫内膜异位症的患者有可能 影响治疗效果。 ? 联合药物治疗可显著提高症状改善率及 降低复发机率。;;;