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山西省省筹资金资助出国留学申请人员信息一览表申请人近照标准一寸(39mm×29mm)光纸、正面免冠 （请仔细阅读“填写说明”后填写，申请人近照标准一寸(39mm×29mm)光纸、正面免冠姓名（中文） （拼音） 性别 出生日期 民族 婚姻状况 党派 身份证号 E-Mail 手机 家庭电话（ ）— 家庭地址 省 市 家庭邮编 工作（学习）单位 单位邮编 单位地址 省 市 单位类别： □高等院校 □科研院所 □企事业单位 □行政管理 □其他单位电话（ ）— 主管部门 技术职称 行政职务 技术职称级别： □正高级 □副高级 □中级 □初级 □无 最后学历 已获最高学位 所获最高学位时间 最后毕业学校 参加工作时间 重点资助学科 □是 □否 重点资助学科代码 所学专业（国标二级学科名称） （二级专业代码） 从事专业（国标二级学科名称） （二级专业代码） 留学专业（国标二级学科名称） （二级专业代码） 具体研究方向 申请留学身份： □高级访问学者 □访问学者 申请资助期限： 个月留学国别1 （代码） 项目名称1 （代码） 留学国别2 （代码） 项目名称2 （代码） 服从分配：如申报国别未被录取，是否同意安排到其它相同语种国家。 □同意 □不同意一外语种 一外程度：□ 外语专业本科或本科以上毕业□ 曾在国外留学一年以上□ 近两年WSK考试： 总成绩 听力 口试 考试日期 □ 其它：（请做说明： ）第二外语 二外程度： 备 注： 填 表 说 明1、本申请材料一式三份，正反打印，报留学办、所在单位、受理机构原件各一份。2、本表须打印，用钢笔/签字笔认真填写，书写端正、整洁。栏目填写不全、书写潦草、涂改的表格视为不合格材料。须按栏目要求如实填写，内容应准确、详尽。填选择项时，请在确认的“□”内打“√”。3、请按下表顺序附各类证明材料：序号材 料 名 称是 否 放 入申请表原件是 否 放 入申请表复印件材料样式1材料清单及初审情况一览表是是统一格式、A4 2①单位推荐意见表是是附件13专家推荐信（2-1）是是附件2-14专家推荐信（2-2）是是附件2-25工作简历是是A4 6②获奖证书复印件是是A4 7③国外单位邀请信复印件是