NSCLC分子病理诊断的重要性课件.pptxVIP

长期生存的起点—— NSCLC分子病理诊断的重要性;治疗选择正从基于组织学转为靶向致癌驱动基因;;在NSCLC中ALK 融合基因的比率和融合类型;LCMC研究：有驱动基因接受靶向治疗中位OS达3.5年;不同驱动基因患者接受靶向治疗后的OS;四大临床研究：晚期ALK阳性患者2年生存率可达55%1;ALK阳性NSCLC的诊断——国内外指南对照;美国权威NCCN指南推荐含腺癌成分常规检测ALK;卫计委原发性肺癌临床路径;一、ALK检测：方法概述;在中国批准的ALK诊断试剂盒;IASLC/CAP/AMP，2013肺癌分子检测指南;采用高灵敏度的检测系统后，有越来越多的数据支持使用IHC作为初步筛查 灵敏度和特异度都可达到100％，但是不同研究间有差异 与FISH相比，IHC是一种更常规的技术，成本更低，且工作强度也更低;常规IHC的抗体选择;ALK 常规IHC信号强弱与赛可瑞疗效无相关性;Ventana IHC 试剂设计;全自动Ventana IHC;ALK (+) 病例;全自动Ventana IHC优势一;全自动Ventana IHC优势二;全自动Ventana IHC优势三;Ventana IHC 已经成为第二代ALK抑制剂临床研究的首选检测方法;检测NSCLC中EML4-ALK融合的现行标准 采用“分离”分析，倒位和ALK重排后红色和绿色探针分开 样本中≥15