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心脏彩超报告阅读 秦延军 常见指标含义 LV 男55mm 女 50 LA男40 女38 RV 20 EF FS E/A EPSS 心脏收缩功能指标 射血分数（EF），反映左室地泵血功能，射血分数降低常常表示心肌收缩力减低，心功能不良。正常射血分数应高于50%。 射血分数(EF) 左心室射血分数指左心室每搏量占左心室舒张末期容量的比率，是目前最常用的评价左心窜功能的指标。 左心室EF反映左心室收缩功能，受心率影响较小。但二维超声图像质量，内膜显示清晰程度影响较大，与测定左心室容量曲方法有关，受心率的影响较小，但受心室前、后负荷的影响，正常值为67% +-8％(50％～75％)。 通常认为，对有心室壁收缩运动不协调的病人，应采用改良Simpson法测量左心室容量，所测定的左心室EF较为准确。对此类病人一般不用M型超声测定左心室EF，其原因在于M型超声只能反映靠近心底部的室壁运动，并不能反映心室整体收缩功能。 左室短轴缩短率（FS），其临床意义与射血分数相同。正常左室短轴缩短率应高于28%。 当心室容量负荷过重，室间隔动度增大，但本身增厚不明显时，EF值可高估，此时可测FS值。在冠心病伴有室壁运动障碍时，特别是所测左室内径的变化不能代表整个左室心功能变化时不准确。 EPSS EPSS为舒张期二尖瓣前叶最大开放点(E点)与室间隔左室面的最小距离，是反映左室功能的敏感指标。 EPSS受室壁节段性运动异常的影响较小，因此适用于冠心病患者。此指标不受心率、节律及体位的影响，但不能用于二尖瓣狭窄及严重主动脉关闭不全的患者。 参考正常范围为(4.4±2.2)。一般认为大于10 mm，高度提示左室舒张功能减退。 EPSS 在左室舒张时，室间隔向前运动，二尖瓣运动受过瓣血流的影响，因此二尖瓣的活动幅度反映了过瓣血流量。运动幅度减小，说明血流量减少，每搏量下降，室间隔前移，提示左心容量负荷增大。因此有理由认为，二尖瓣至室间隔间距增大，射血分数下降。 E/A 二尖瓣血流频谱E峰与A峰之（E/A1），可以直接测定，正常比值应大于1，小于或等于1表示左室舒张功能降低。老年人和出生一个月内地新生儿比值有时大于1。 * *