2010深圳市社保新版协议书(绿淡花纹1221)ppt课件.pptVIP

2010年新版深圳市社会保险定点医疗机构医疗服务协议书 深圳中海医院 梁洪 一 总 则 深圳中海医院与深圳市社会保险基金管理局约定医疗服务的社会保险险种：基本医疗保险（综合/住院/生育/农民工医保），少儿医保，工伤医保。 医保办配备专门负责社会保险工作的专职管理人员（其中必须有一名副高以上临床医师）。300（含300）张床位以上的应配备专职管理人员3人及以上；100-300（含100）张床位的应配备专职管理人员2人及以上；其他医疗机构配备专职管理人员1人及以上。 医保办主要职能:负责组织、协调及指导本机构各项社会保险医疗服务管理、诊疗项目申请及价格管理、药品申请及药品价格管理、信息系统运行管理以及本机构各部门对社保政策的贯彻落实。 社保机构对医院提交的具有执业医师资格的医师名单，予以准入并授予社会医疗保险处方权。医院应及时将本机构具社会保险医疗处方权的医生姓名及工号上传至医保信息系统，并对其进行及时的更新和维护。 医院应按照社会保险管理规定和医疗服务需求，及时对社会保险药品、诊疗项目、科室及医院基本情况等信息库进行更新和维护。 处方权/结算 病历上传/小键盘 发生问题及时处理，当月数据、账目当月结清，做到日清月结；按月上传病历首页，及时准确上传、下载各有关数据，向社保机构提供确定或调整费用结算标准所需的各类资料和数据，保证传送数据与实际发生费用数据的一致性和准确性