OSAHS诊治的现状和进展课件.pptx

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 诊治的现状与展望 福建医科大学附属第一医院呼吸内科 林其昌 PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ 提 纲 一、OSAHS诊治的现状 发展历史 我国睡眠呼吸医学的成绩　 目前存在的差距和问题 关于OSAHS指南的思考 二、OSAHS诊治的展望 三、OSAHS诊治的建议 点击添加文本 OSAHS诊治发展历史 1969年 1981年 1960年 目前 目前临床常用治疗方法主要包括：①CPAP（首选方法）②改变生活习惯③佩戴口腔矫正器④手术治疗等 睡眠研究使用全夜生理监测，即后来的多导睡眠图（PSG），睡眠医学正式开始发展 1994年 随着计算机技术和传感技术的迅猛发展，人们设计出了一种能自我调定压力的机器，即Auto-CPAP。 同年，双水平气道正压通气BiPAP也问世。 Sullivan首次将CPAP应用于0SAHS的治疗，取得明显的疗效 Kuhlo等首次用气管造瘘术建立旁路通气绕过上呼吸道阻塞，使此类患者的治疗获得成功，缓解OSAHS患者心血管并发症 我国睡眠呼吸医学的成绩 专业队伍 多学科合作 诊治手段 先进 发表科研论文增多 我国目前存在的差距和问题 您的内容打在这里 许多医院缺乏重视和认识 基础研究比较薄弱 治疗方法单一 多学科的综合科研不够普遍 以前所用的研究方法有很大 的局限性 睡眠呼吸医学在我国发展不平衡 诊断和治疗未纳入医保范围 关于OSAHS指南的思考 1、关于诊断标准 婴幼儿-儿童时期仍旧会发生OSAHS,其临床表现、治疗有相应的特点，但原指南中只有成人OSAHS的诊断标准而缺少婴幼儿-儿童时期OSAHS诊断标准。目前国外对于婴幼儿-儿童时期OSAHS睡眠呼吸暂停的定义有三种。 许多学者认为在界定SAS时应当考虑受检者的年龄问题，如果不考虑受检者的年龄一律采用一个统一的标准（AHI≧5次/h）,对于老年人来说可能会出现过度诊断，然而提高老年人诊断标准是否又会出现诊断不足，尚需今后进一步研究。 我国地域辽阔，且是多民族的国家，这种全国统一的诊断标准是否适合 于不同海拔和民族。  目前国外对于婴幼儿-儿童时期OSAHS睡眠呼吸暂停的 定义有三种。 1）睡眠过程中口鼻气流停止时间=4s，即可认为发生1次呼吸 暂停； 2）睡眠过程中口鼻气流停止时间=2个固定的呼吸周期，即可 认为发生1次呼吸暂停； 3）动脉血氧饱和度90%而不管其持续时间多久。 关于OSAHS指南的思考 1、关于诊断标准 婴幼儿-儿童时期仍旧会发生OSAHS,其临床表现、治疗有相应的特点，但原指南中只有成人OSAHS的诊断标准而缺少婴幼儿-儿童时期OSAHS诊断标准。目前国外对于婴幼儿-儿童时期OSAHS睡眠呼吸暂停的定义有三种。 许多学者认为在界定SAS时应当考虑受检者的年龄问题，如果不考虑受检者的年龄一律采用一个统一的标准（AHI≧5次/h）,对于老年人来说可能会出现过度诊断，然而提高老年人诊断标准是否又会出现诊断不足，尚需今后进一步研究。 我国地域辽阔，且是多民族的国家，这种全国统一的诊断标准是否适合 于不同海拔和民族。 关于OSAHS指南的思考 2、关于临床特点 指南概括OSAHS的临床特点，但不够全面，应当补充OSAHS常常可引起的各种心律失常。 3、关于PSG检查适应症 指南中第5条是检测患者夜间睡眠时发生低氧血症的程度，为氧疗提供客观依据。其实，用24hSaO2检测仪就可达到这一目的，根本用不着为此进行多导睡眠图检查。 4、关于OSAHS病情分度 指南中提到PSG是金标准，但没有谈到到底需要经过几夜的PSG监测，由