解密甲型H1N1流感 - 重庆医科大学 [ppt课件].pptVIP

解密甲型H1N1流感 ;流感的不同类型; 流感病毒属正粘病毒科 根据核蛋白(NP)和基质蛋白(MP)不同 流感病毒分3型:甲(A), 乙(B), 丙(C)型 表面有血凝素(H)和神经氨酸酶(N)2种蛋白 甲型流感病毒H有16个亚型，N有9个亚型 据以划分甲型流感病毒亚型 流感病毒不断发生抗原漂移与病毒转换 由此发生抗原性、传播性、致病性的变化 新型流感病毒产生的可能性;流感病毒的结构;流感病毒对动物的致病力;流感是典型的“人畜共患疾病”;流感病毒的传播基础;禽、猪在流感发病及传播上与人关系密切;关于新型流感病毒（1）;关于新型流感病毒（2）;造成流感大流行的三个条件; 1918-1919 西班牙流感 病毒类型 H1N1，大约4000-5000万人死亡 1957-1958 亚洲流感 病毒类型 H2N2，死亡人数约200万 1968-1969 香港流感 病毒类型 H3N2，死亡人数约100万 1977-1978 俄罗斯流感 病毒类型 H1N1 1997年以来，人感染禽流感 病毒类型 H5N1 ;百年人类流感史;西班牙流感;西班牙流感（H1N1);亚洲流感;香港流感;俄罗斯流感;本次流感流行的起始;患病人数迅速增加;;6月11日;陈冯富珍：21世纪首次流感大流行已经到来 ;世卫官员:12岁至25岁年轻人最易感染甲流病毒 （2009.7.23）;疫情播及我国;爆发事件;;新学期伊始，面临H1N1挑战;中国是否过度应对甲型流感;流感的流行病学;（一）传染源 甲型H1N1流感病人为主要传染源。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。 ;（二）传播途径 主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。 接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。;;流感临床表现; ??? 表现为流感样症状，包括发热（腋温≥37.5℃）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和（或）腹泻。 ????可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。 ????患者原有的基础疾病亦可加重。 ; 实验室检查 外周血象：白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低 ;诊断;甲型H1N1流感诊疗方案 ?（2009年试行版第一版）（2009.5.8）;1.疑似病例 符合下列情况之一即可诊断为疑似病例： （1）发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触（在无有效防护的条件下照顾患者，与患者共同居住、暴露于同一环境，或直接接触患者的气道分泌物或体液），出现流感样临床表现。 （2）发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行（出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发）的国家或地区，出现流感样临床表现。 （3）出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。 ;2.确诊病例 出现流感临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果： （1）甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR）。 （2）分离到甲型H1N1流感病毒。 （3）血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。 ;如何预防H1N1新型流感？;你知道正确的洗手方法吗？;如何预防H1N1新型流感？;;;;;如何预防H1N1新型流感？;各種消毒水使用方法;消毒時應注意事項; ; 药物治疗 ;生物安全;个人防护;个人防护;个人防护;个人防护;防护用品穿脱原则;手清洗和手消毒;消毒;监测工作要求;1、甲型H1N1流感监测：;2、传染病症状监测;;谢 谢