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奥扎格雷的临床应用 适应症 适用于治疗急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍 用法用量 静滴：每日80mg，与其他抗血小板药合用时，可减量。 避免与含钙液体(林格溶液等)混和注射以免发生混浊。改善脑血栓症(急性期)：每次40-80mg，溶解到适量的电解质液或糖液中，并以每次2小时持续静脉滴注，每日2次，连续进行1-2周。改善蛛网膜下出血手术后的脑血管痉挛收缩以及伴随而产生的脑缺血症状：每天一次，每次用量80mg，溶解到适量的电解质液或糖液中，并以24小时持续静脉滴注，连续用药2周。可根据年龄及症状适当增减剂量。 不良反应 血液：由于有出血的倾向，要仔细观察，出现异常立即停止给药。 肝肾：偶 有GOT、GPT、BUN升高。 消化系统：偶有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、胀满感。 过敏反应：偶见荨麻疹、皮疹等，发生时停止给药。循环系统：偶有室上心律不 齐、血压下降，发现时减量或终止给药。 其他：偶有头痛、发烧、注射部位疼痛、 休克及血小板减少等。 严重不良反应可出现出血性脑梗塞、硬膜外血肿、脑内出 血、消化道出血、皮下出血等 注意事项 1、某些出血性疾病患者(如出血性脑梗死、硬膜外出血、颅内出血或并发有原发性脑室内出血的患者)禁用。 2、患有脑梗死症的患者禁用。 3、对本品有过敏史的患者禁用。 4、有出血倾向的患者、有消化道出血、皮下出血者、重症高血压患者、重症糖尿病、血小板减少的患者慎用。 5、与抗血小板剂、血栓溶解剂、抗凝血剂合用时应慎用，并注意监测调整用药剂量。 6、本品避免与含钙输液（格林氏溶液等）混合使用，以免出现白色混浊。 临床应用 1 治疗急性脑梗死     　　脑梗死发生后出现中心坏死区和周围缺血半暗带区，特别是半暗带区，这部分脑血流是可逆的，脑组织是可能恢复功能的。奥扎格雷钠通过抑制聚集、阻滞血栓形成，同时改善大脑局部缺血时的微循环和能量代谢，使受损的脑组织供血、供氧充足，神经细胞的损伤得以恢复。苏汉文等证明奥扎格雷钠作为一种新型抗血小板以有效恢复神经功能的缺失，提高了急性脑梗死的治疗有效率，是治疗脑梗塞有效而安全的药物。 2 治疗脑出血     　　奥扎格雷钠可改善脑出血周围水肿及半暗区血液供应，并可促进血肿吸收，减轻血肿周边水肿，增加脑细胞氧饱和度，促进神经细胞恢复，调节血脂代谢，增强机体免疫功能。治疗脑出血有一定的疗效。王春木等实验结果显示治疗组总有效率93.8%，对照组总有效率77.5%。治疗组总有效率明显优于对照组。 3 治疗缺血性脑卒中     　　奥扎格雷钠能降低纤维蛋白原，抑制血小板聚集，具有抑制5-HT的活性，使血小板凝集和血管收缩得到抑制，扩张血管，防栓和溶栓作用，改善微循环，增加脑血流量和供氧量，促进神经细胞恢复，增强机体功能。奥扎格雷钠治疗急性缺血性脑卒中安全、有效。 　4 治疗冠心病     　　冠心病患者大多数冠状动脉内血栓形成源于动脉粥样硬化，斑块纤维帽的破裂。奥扎格雷钠具有扩张冠脉血管，改善微循环，降低血粘度，改善红细胞变形能力的作用，明显改善糖尿病高凝状态，特别适用于冠心病合并糖尿病及不易行介入治疗或冠状动脉搭桥手术的患者。奥扎格雷钠可作为有效防治冠心病的常用药物，安全有效，无副作用。   5 治疗慢性阻塞性肺病（COPD）     　　奥扎格雷钠可抑制凝血过程，促进血液平衡的重新建立，使已形成的血栓靠血液平衡关系的破坏而被自行溶解。在改善PaO 2 、SaO 2 及R和HR等方面均有重要的作用，可明显改善肺功能。    6 治疗肺心病急性加重期     　　奥扎格雷钠抑制血小板聚集，扩张肺部小血管，改善微循环，阻止血液高凝状态和肺小动脉血栓的形成，溶通已经形成的微小血栓，能有效缓解肺心病加重期患者的病情。临床疗效显著优于常规治疗。 7 治疗2型糖尿病、糖尿病周围神经病变（DPN）、糖尿病下肢病变     　　糖尿病患者存在血流变异常及微循环障碍是引起血管病发症的因素之一，积极改善其异常状态可有效防治血管并发症。奥扎格雷钠具有抗凝、溶栓、扩张末梢血管，改善微循环，缓解神经组织的缺血、缺氧，使糖尿病患者因微血管病变造成的神经损伤得到恢复。　　     　　奥扎格雷钠能改善糖尿病下肢血管的顺应性和阻力，改善血流量，扩张血管，改善血液循环，治疗后病人下肢疼痛、麻木、发凉等症状减轻，血流动力指标较治疗前明显改善，下肢血管内径较治疗前显著增加。 结论 奥扎格雷钠作为一种选择性血栓素A 2 （TXA 2 ）合成酶抑制剂，在治疗急性脑梗死、脑出血、缺血性脑卒中、冠心病、心肌梗死、肺心病急性加重期、糖尿病引起的微循环障碍等疾病均取得令人满意疗效。