心肺复苏19ppt课件.pptVIP

球囊面罩 B－人工呼吸 球囊━面罩装置操作要点 选择适合面罩 操作者在患者头侧 Ｅ－Ｃ手法 提下颌、开放气道 固定面罩防止漏气 球囊━面罩装置操作要点 持续吹气1 秒，保证有足够量的气体进入并使胸廓有明显抬高 有氧—球囊挤压1/3，无氧—球囊挤压1/2 按压/通气比 30:2，单纯通气频率10～12次/分 适量通气，以见到胸部起伏为适，避免迅速而强力的人工呼吸，导致过度通气或进入消化道 复苏期间应提供高浓度氧 心肺复苏术要素-除颤 单相波除颤器 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 2010心肺复苏 时间就是生命－早CPR CPR成功率与开始抢救的时间密切相关 从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相 关性： 心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%，且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0 * 白金 时间1分钟内 黄金 时间4分钟 白银 时间4-8分钟 白布单时间8-10分钟后 时间就是生命－早CPR 研究证实： 心跳呼吸停止后4分钟人脑细胞死亡 10分钟—脑死亡不可逆 救治目标： 心脏停搏后4分钟内开始BLS 8分钟内ALS 更加及时有效的的抢救对生命至关重要！ 时间就是生命－早CPR 2004年北京马拉松赛一名大学生猝死 2008年北京奥运会 南非教练心跳骤停抢救成功 案例 多位明星突发疾病，凄然谢幕 案例 心脏骤停与生存链 1、首先判断： 现场周围环境是否安全,评估病人的反应性 2、呼救与摆放体位 3、开始徒手心肺复苏 C胸外按压 A开放气道 B口对口人工呼吸 4、如果现场有AED：必需尽快实施电除颤 心肺复苏操作步骤 评估病人的反应性 评估意识：拍肩膀，大声询问，禁忌剧烈摇晃病人。 评估病人的反应性 医务人员在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如果没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。 专业人员检查脉搏（颈动脉）的时间不超过10秒 假如患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者应立即CPR。 评估病人的反应性 颈动脉搏动检查方法 1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳 突肌之间的沟内。 2、方法：一手食 指和中指并拢，置 于患者气管正中部 位，男性可先触及 喉结然后向一旁滑 移约2-3cm，至胸 锁乳突肌内侧缘凹陷处 心肺复苏流程 胸部按压C 开放气道A 人工呼吸B 胸前捶击 治疗室速安全可靠有效 1 原则：美国心脏病学会推荐的胸部拳击是指在目击心脏骤停而手边无除颤器可用时的方法 2 方法：握拳从20-30cm高度用小鱼肌快速向胸骨中部捶击1次 3 次数：—旦证明有心跳，切勿再进行捶击， C－胸部按压 1.体位摆放： 仰卧位于地面或硬床板上 整体翻转，头、颈身体同轴转动 无意识，有循环体征：侧卧位 若在床上，撤掉枕头，身下垫木板 头颈躯干平直 双手放于躯干两侧 解开上衣，暴露胸部 C－胸部按压 C－胸部按压 2.按压部位及方法 ： a 胸骨的下半部，双乳头连线中间 b 用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘， 手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。 c 肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方向与胸骨垂直 按压部位 手法 C－胸部按压 3.按压幅度 成人：至少 5 cm 儿童：至少胸骨前后径的1/3(约5 cm) 4.按压频率 ：≥ 100次/分钟（所有患者） 5.按压/呼吸之比 30：2 C－胸部按压 6.按压/放松时间 1∶1 7.每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。 8.每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成 9.做完第5个循环后给予人工呼吸两次后检查颈动脉搏及自主呼吸情况，检查时间：小于10秒钟。 按压的注意事项 1.部位要准确 部位太低：可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流； 部位太高：可伤及大血管； 部位不在中线：则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨脱离等并发症。 2.在气道建立前 ，无论是单人或是