临床医学专业-超声基础及切面.pptVIP

胎儿超声心动图基础及切面 中国医科大学附属盛京医院 超声科 韩冰 新生儿先天性心脏病是一种常见病，发病率高达8‰左右，严重畸形将导致新生儿死亡。 目前，随着多普勒技术的发展，胎儿超声心动图已能较准确地评价胎儿心脏结构和血流动力学的变化，以诊断胎儿的各种先天性心血管畸形。 因此超声检查是产前诊断胎儿先天性心脏病的重要手段 胎儿超声心动图检查的伦理 虽然超声心动图检查是产前唯一能观察心脏结构，心腔和大血管内血流动力学的一种安全、可靠的新方法 但超声波对胎儿是否有不利的影响，仍有争议。因此，大多数学者认为在临床上确有指征时，方可考虑做全面胎儿超声心动图检查 全面筛查胎儿心脏的适应症 1．先心病家族史 2．合并心外畸形（多为染色体畸形：Down综合症，羊水改变等） 3．宫内感染（病毒:风疹和柯萨奇病毒等） 4．环境因素（射线、有机溶剂、有害气体等） 5．母亲因素（糖尿病、肥胖、高脂血症等） 6．胎儿心律失常 7. 胎儿或父母亲染色体异常 8. 母体用药病史（致畸药物、非甾体类抗炎药） 9. 透明带增厚 注：80％左右胎儿心脏异常没有高危因素。怎么办？ 父母或同胞兄妹中有先心病及家族性心脏病史，如肥厚性心肌病 母亲怀孕三个月内受到病毒感染，特别是已知导致胎儿心脏畸形的风疹病毒感染，长期接触毒物或放射线，以及服用过可导致儿畸形的药物。例如：风疹病毒感染的先天性心血管畸形发生率可高达35