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- 2018-07-18 发布于山东
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临床护理专业-人工晶体
4、选择合适像差的人工晶状体 非球面人工晶体适合大部分角膜球差为正的人群,但对于一些角膜负球差的患者却起到相反的作用。同时AIOL适合大瞳孔的患者,必须放在倾斜小于7度,中心偏位小于0.5mm的范围内,如超出此范围,植入AIOL眼的高阶像差增大,降低成像质量,曾接受过角膜屈光手术的患者不适合此类人工晶体。 5、特殊情况下人工晶状体的选择 (1)悬吊及前房型人工晶状体的选择 晶状体后囊膜破裂、外伤等,晶状体脱位无法植入后房型IoL时,对植入的IoL可以有两种选择:一是悬吊IoL,二是前房型IoL。对于前房浅、窄房角的患者及术前检查角膜内皮计数小于正常者不可植入前房型IoL,可植入悬吊IoL。 (2)带虹膜隔人工晶状体 这种IoL适合外伤性白内障或合并先天性虹膜缺损的白内障患者,植入后能够缓解患者畏光症状。由于此种IoL直径较大,植入切口常需扩大至170度,术后散光较大,容易引起继发性青光眼和角膜失代偿,因此对于眼轴短的患者应当慎重植入,对于角膜情况欠佳者应禁忌植入。 (3)背驮式人工晶状体(piggybackIoL) 亦称双联IOL,即两个IOL重叠起来的意思。有报道在短眼轴的眼球应用此种IOL效果较好。术后视力得到矫正,远视状态明显减轻或趋于正视状态。背驮式IOL植入术可使前房加深,房角开放,眼压得到控制。 (4)纠正散光的人工晶状体 Toric IOL是在某一个轴位屈
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