临床护理专业-全膝关节置换的护理查房.pptVIP

做好并发症的观察及预防： 下肢深静脉血栓（DVT）：尤其对高危人群如 高龄、过度肥胖、高血压者，更应注意预防。常规应用低分子肝素（博璞青）皮下注射；鼓励病人早期进行锻炼 感染：病人大多为老年人，全身和局部抗感染能力差，做好切口感染和肺部感染的预防对保证手术成功至关重要。因此，术后应严密观察体温的变化。另外，要鼓励病人做有效的咳嗽排痰和深呼吸，预防肺部感染。 护理诊断 疼痛 与疾病本身和手术创伤有关 有感染的危险 与留置尿管、 深静脉置管有关 关节僵硬 与疼痛、关节功能受限有关 体液不足 与术中及术后出血量较多有关 知识缺乏 缺乏术后康复有关知识 有发生下肢静脉血栓的危险 与下肢手术与卧 床有关 疼痛的护理 ★评估疼痛的性质。 ★术后镇痛的应用。 ★对于已经拔除硬膜外自控镇痛泵的患者，为减轻术后功能锻炼所引起的伤口疼痛，可应用镇静剂或芬必得等止痛药。 ★当疼痛剧烈时可应用杜冷丁、强痛定、芬太尼等镇痛药物。 数字分级法 (NRS) 数字分级法用 0~10 代表不同程度的疼痛， 0 为无痛， 10 为剧痛。 疼痛强度评分 Wong-Baker 脸——解释每一张