医古文教研—温病条辨叙.pptVIP

《温疫论·自序》：“崇祯辛巳疫气流行，山东、浙省、南北两直，感者尤多，至五、六月益甚，或至阖门传染。始发之际，时师误以伤寒法治之，未尝见其不殆也。……嗟乎！守古法不合今病，以今病简古书，原无明论，是以投剂不效，医者彷皇无措，病者日近危笃。病愈急，投药愈乱，不死于病，乃死于医，不死于医，乃死于圣经之遗亡也。” 《吴江县志》：“一巷百余家，无一家仅免；一门数十口，无一口仅存者。” 瘟疫病疾病谱的变化，引发了“温疫”与“伤寒”的辨析，其结果是导致中医瘟疫理论从秦汉时期的伤寒理论中剥离出来。完成这一创举的是明代吴有性的《温疫论》 （1642年）。 吴又可 名有性，字又可。明末清初江苏吴县人。经历1641年（崇祯）的多省瘟疫大流行。他鉴于当时医家误用伤寒法治疗温疫致死者颇多，遂探究病源，提出温疫系感染戾气所致，认为“守古法不合今病”，创造了一些实用有效的治法，写成传染病专著《瘟疫论》。吴瑭《温病条辨自序》称：“观其议论宏阔，实有发前人所未发，遂专心学步焉。细察其法，亦不免支离驳杂，大抵功过两不相掩，盖用心良苦，而学术未精也。” 疫—— 《内经》：“五疫之至，皆相染易；无问大小，病状相似”。 《温疫论》：“又名疫者，以其延门阖户，如徭役之役，众人均等之谓”。 吴有性对“瘟疫”所下的定义: “伤寒与中暑，感天地之常气，疫者，感天地之疠气，在岁运有多寡，在方隅有厚薄，在四时有胜衰。此气之来，无论老少强弱，触之者即病。” 戾气“无象可见”，“无声无臭”，“其来无时，其着无方，众人触之者，各随其气而为诸病焉”。 一时：某一季节。 时疫：季节性流行性传染病。 常候：平常季节。 方中行：名有执，著有《伤寒论条辨》。 喻嘉言：名昌，明末清初医学家。著有《伤寒尚论篇》、《医门法律》等。 《温病条辨?上焦篇》指出：王叔和悉以治伤寒之法治温病，“无怪见驳于方有执、喻嘉言诸公也。然诸公虽驳叔和，亦未曾另立方法。喻氏虽立治法，仍不能脱退伤寒圈子。” 金源：金朝的别称。 刘河间守真氏：即刘完素，字守真，河间人。突破了“法不离伤寒，方必遵仲景”的框框，提出“六气皆从火化”的新论点，治疗上主张辛凉解表、表里双解和泻热养阴，打破了外感病习用的麻黄、桂枝辛温解表和遵循六经法先表后里的常规。开热病治疗学之先河，后世有“外感宗仲景，热病用河间”之说。 六书：即《河间六书》。包括刘完素所撰《黄帝素问宣明论方》、《素问玄机原病式》、《素问病机气宜保命集》、《伤寒直格论方》、《伤寒标本心法类萃》以及马宗素所撰《伤寒医鉴》。 墨守：固守。 《墨子·公输》：“公输般九设攻城之机变，子墨子九距之。公输般之攻城械尽，子墨子之守圉有余”。后用于贬意，谓固守成规。 六经：此指《伤寒论》所列的六个辨证纲领。即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。 庶几：差不多，好像。 幽室一鐙：暗室中的一盏明灯。鐙：“灯”的古字。 语本《礼记?仲尼闲居》。幽：昏暗。 中流一柱：即中流砥柱。比喻能担当大事、支撑危局的人 。这里指刘完素的《河间六书》在温病学发展中所起的重要作用。 文：文采。“言之无文，行而不远。” 畅：流畅，无阻滞→透彻。 卢嘉锡：“表达是很重要的。一个会创造，不会表达的人，不能算是一个真正合格的科学工作者。” 新安吴昆《内经》注 歙县方有执《伤寒论条辨》 歙县郑宏纲郑承瀚父子《重楼玉钥》 歙县江瓘《名医类案》 歙县吴勉学《古今医统正脉全书》 休宁方广明《丹溪心法》 休宁张杲《医说》 休宁汪昂《医方集解》 桐城余霖《疫疹一得》 芜湖顾世澄《疡医大全》 祁门陈嘉谟《本草蒙荃》…… 任应秋：“安徽诸医家于中医学的研究有巨大成就，我认为受到文学的影响关系很大……因此说明，孙思邈主张学医学首先要‘读五经、读四史、读诸子、读庄老’，这是很有见地的。” 裨（bì）：弥补。 疏：疏漏。 下士闻道：下愚之人听到大道理，比喻高明的道不可能被下愚的人理解。张景岳一类医生听到了刘河间的理论。 语出《老子·四十一章》：“上士闻道，勤而行之：中士闻道，若存若亡；下士闻道，大笑之。不笑，不足以为道。”下士：下愚之人。此指见识浅陋的医者。道：高明的理论。此指刘完素的热病新学说。 方且：偏义词，偏于“方”，正在。 怪：责怪。 訾(zǐ)：诋毁，非议。 《礼记?丧服》：“訾之者，是不知礼之所由生也。”郑注：“口毁曰訾。” 明：昌明。 行：推行。 发表：发汗解表。 杂：掺杂，