精神障碍的检查和诊断ppt课件.pptVIP

精神障碍的检查和诊断; 主要内容; 第一节 医患关系;建立良好医患关系，医生应遵循的原则;2、尊重患者的人格、信仰和文化；;3、从生物-心理-社会的医学模式出发，充分理解患者的疾病行为和情绪反应；;4、在诊断和治疗过程中，以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助；;5、医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时做出调整；;6、医患关系局限于求医和提供医疗帮助的过程。;第二节精神检查中的一般原则;一、面谈检查的步骤;二、面谈检查的技巧;（二）沟通技巧 1）倾听 :从听见患者说话开始，用心倾听，不仅仅用耳。 2）接受 3）肯定 4）澄清是将一些模棱两可、含糊不清、不够完整的陈述加以弄清楚，其中也包含试图得到更多的信息。在澄清时，常用“我不完全了解你所说的意思，能否告诉我。。。”的意思是不是。。。“。有一些常用??字或词往往要澄清，因为它们不是对每一个人都具有同样的意义。例如，大、小、一些、许多、 ;很少、多数、经常等。例如有人说：“我每天抽少量烟”，你可说：“请你告诉我你每天抽几支烟？抽了多少年了？” 5）善于提问:提问之前问自己“为什么要提问”，不问行不行？少问“为什么？”，多问“具体怎样。 6）重构 7）鼓励病人表达; 第三节 病史采集;二、病史格式与内容 1现病史 发病情况、病情演变过程、既往与之有关的诊断、治疗用药及疗效详情、病时的一般情况、 2既往史 询问有无发热、抽搐、昏迷、药物过敏史、有无感染、中毒及躯体疾病史（尤其脑炎、脑外伤史）、有无酗酒、吸毒、性病、自杀史及其他精神障碍 3个人史 询问患者的身体、精神发育史，成长中的特殊经历、重大应激，婚姻情况、人格特点（人际关系、兴趣爱好、优势心境、自我评价、价值观），本人的经济状况 4家族史 双亲的年龄、职业、人格特点，家庭的经济状况，精神病家族史 ;采集病史应注意的事项;第四节 精神状况检查;(二)言谈与思维 ;(三)情绪状态;(四)感知;(五)认知功能;(六)自知力;二、特殊情况下的精神状况检查;第五节 躯体检查与特殊检查;第六节精神科诊断过程;二、纵向诊断过程;三、影响诊断的因素;四、精神疾病的诊断思路;梯级诊断1;梯级诊断2;第八节、如何对待误诊;精神科误诊;精神科误诊;误诊因素-医生1;误诊因素-医生2;误诊因素-医生3;误诊因素-病史;误诊因素-疾病;面对误诊1;面对误诊2;第八节 标准化精神检查和评定量表 的应用;第九节 精神科病历书写;病例分析