危重症患者护理及评估.pptVIP

生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。正常人的生命体征在一定范围内相对稳定，当机体患病时，生命体征会发生不同程度的变化。 * 当空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病 * 脉率较血压对休克时的循环变化更为敏感,血压未降低前,脉搏往往已 代偿性增快。低血压是诊断休克的重要指标,但不是早期指标 *  什么是危重症？ 什么是重症监护室（ICU）？ 三“集中” 集中——危重症患者进 行救治 集中——先进抢救仪器 设备 集中——有丰富抢救经 验及监护救治 技术医护人员 什么是重症护理？ 重症护理 （intensive care） 为有生命危险的危重症患者提供高水平的密切监测和连续性治疗及护理 危重症患者的评估 快速评估： 体温T 脉搏P 呼吸R 血压BP 心率HR 氧饱和度SpO2 神志、瞳孔 血糖HCG 评估 系统评估： “ABCDE”法 气道（airway） 呼吸（breathing） 循环（circulation） 神经损伤（disability） 全身检查（exposure） 观察 T P R BP 体温低于35℃ 或突然升高达39℃以上 脉搏＜60次/min 或＞140次/min 出现间歇脉、脉搏短绌等 出现点