生物医学传感与检测-8第八章-血氧饱和度和心输出量测量.pptVIP

电信学院生物医学工程 第八章 血氧饱和度和心输出量的  无创伤测量方法 8.1 血氧饱和度的无创伤测量方法 8.1-1 血氧饱和度的概念 细胞的氧的供给是通过人的呼吸运动将空气中的氧吸人肺泡内,经过气体交换进入血液,并随动脉血向全身输送，在毛细血管处与组织进行气体再交换,氧进入机体组织为细胞所摄取。 血中的氧分子绝大部分与红细胞中的血红蛋白作可逆性结合,很少一部分是溶解在血浆中的。氧与血红蛋白的结合与解离是可逆反应,即:  血红蛋白可以结合O2的最大量称为血液的氧容量, 血红蛋白实际结合的O2量称为氧含量,氧含量占氧容量的百分比称为氧饱和度(Blood oxygen saturation)SaO2: SaO2 = (氧含量/氧容量)×100% 8.1-2 血氧饱和度测定的意义 血氧饱和度,是临床医疗上重要的基础参数。 由于氧通过呼吸进入细胞进而被血红蛋白所氧合是由多个环节组成,其中任何一个环节出现问题均可导致供氧障碍。 例如:除了呼吸、循环系统本身的疾病之外,由于麻醉引起的机体自动调节功能受抑、手术创伤以及其他治疗、检查时的损伤等。  无创伤连续检测动脉血氧饱和度的方法，即脉搏血氧测量法（Pulse Oximetry）。与以往各种方法的最大区别就是其传感器置于体表动脉处，不需要插入血管,也不需要采血样，所以极易为临床应用场合所接受 它实现了无创伤连续监测血氧饱和度的功能，已被临床接受，成为危重病人监护，麻醉手术监测所必不可少的设备。  8.1-3 脉搏血氧测量法基本原理 脉搏血氧测量是基于传统光吸收测量方法和光学脉搏容积描计法，在体表浅动脉处来实现测量的。 1. 溶液对单色光吸收的基本规则-比尔定律 当单色光通过溶液时，透射光的强度I 符合比尔-朗伯特（Beer-Lambert）定律： I0为入射光的强度, C 是溶液的浓度,D 是溶液的厚度,即光程。ε是吸收系数,为常数。  浓度测量或血氧饱和度 测量时,正是利用这个特 性,通过测量光强从而求 出浓度C。 另外的形式 : A表示吸光度(absorbance )。 测量出吸光度A值,利用上式就可以很容易地算出浓度C。  2. 血红蛋白的光吸收特性 在脉搏血氧测量中,假设SaO2一般情况下是指功能饱和度，是忽略其它成分影响仅考虑氧合血红蛋白(HbO2)和还原血红蛋白(Hb),这是血氧计测量的基础。显然这与实际情况有差别，但是可作为近似计算考虑。根据此假设有: CHbO2 表示氧合血红蛋白含量， CHb 表示还原血红蛋白含量。  两种血红蛋白的光吸收特性曲线如图 红光区(600nm-700nm), HbO2和Hb的吸收差别很大，近红外光谱区(800nm-1000nm)，则其吸收差别较小。 Beer-Lambert定律可以决定血红蛋白含量的相对百分比。  3 动脉组织的模型和血氧饱和度计算公式 在体浅表动脉处用光电容积描记法获取动脉脉搏波 假设组织模型由两部分组成：无血组织(皮肤，骨骼，静脉血，其它组织等)，动脉血管（由氧合血红蛋白和还原血红蛋白组成的动脉血液）。 脉搏波传感器接受的信号中包含两种成分，分别以直流DC和交流AC的形式存在。用电路方法区分，获得AC动脉信号。 动脉血管光程变化示意  动脉血的体积发生变化，导致动脉血的光程变化ΔD，而舒张期的吸收作为背景吸收保持不变光程D。采用红光(λ1=660nm)和近红外光(λ2=940nm)二个波长比例的方法: εO1,εO2和εr1,εr2分别是λ1和λ2,两波长下的Hb02和Hb的光吸收系数, CHbO2表示氧合血红蛋白含量， CHb表示还原血红蛋白含量。  比值K: A1和A2分别表示两波长λ1和λ2条件下吸光度 血氧饱和度Sa02 :  在红光波长λ1下，εr1εo1 近红外光波长λ2下 ,εr2≈εo2简化为： Sa02和双波长光吸收比K之间近似呈线性的关系。实际应用还须经实验,用最小二乘曲线拟合方法得到最后的计算公式 SaO250%的测量情况下，经动物实验得到 ： 8.1-2 脉搏血氧测试系统的硬件设计 1 系统的硬件的组成及功能  (1).LED的驱动电路:它要求顺序启动红光、红外光和暗光三个工作状态，由时序控制逻辑电路和恒流脉冲驱动电路来完成。脉冲频率1kHz作为调制的载波信号。 (2).传感器:两波长LED光源，λ1=660nm和λ2=940nm，和一个光电